Што родителите треба да знаат за депресијата кај децата
Кога на вашето дете му е дијагностицирана депресија , тоа може да биде застрашувачко време за целото семејство. Одлучувањето дали да го започнете вашето дете на лекови за да се справите со депресијата може да биде дополнително збунувачко. Меѓутоа, со сериозни краткорочни и долгорочни последици од депресија - како што е сиромашен социјален развој, злоупотреба на супстанции, слаби академски резултати и суицидни мисли и однесување - е важно да се најде безбеден и ефикасен третман за вашето дете.
Знаејќи ги ризиците и придобивките од лековите и што треба да внимавате, може да ви помогне да направите сигурна одлука за вашето дете.
Важноста на лекување на депресијата кај децата
Според Американската академија за педијатрија (ААП), 3% од сите деца се дијагностицирани со депресија. Поголемиот дел од децата кои примаат третман се соочуваат со намалување на симптомите во рок од два месеци. Се препорачува децата да добијат брза терапија поради потенцијалот за сериозни последици од нетретирана депресија.
Дали лекот е право за вашето дете?
Видот и тежината на депресијата на вашето дете играат улога во тоа дали лекот е соодветен или не.
За растројство на биполарна депресија и умерено до сериозно големо депресивно растројство (MDD), обично се назначува лекови, како што препорачува Американската академија за педијатрија. За поблаги случаи на депресија, како реакции на тага поради загуба или стресен животен настан, советување и поддршка на семејството може да бидат доволни.
Во една студија објавена во 2007 година, поддржана од Националниот институт за ментално здравје (НИМХ), флуоксетин - најпознат како Прозак - комбиниран со когнитивната бихевиорална терапија (КБТ) покажа подобрување во депресивните деца во текот на само флуоксетин или само КБТ. Како таква, комбинираната програма за третман може да биде најдобра опција за третман за вашето дете.
Кои психијатриски лекови се пропишани за деца?
Во моментов, флуоксетин е единствениот лекар одобрен за големо депресивно нарушување во детството (MDD) во САД. Флуоксетин е селективен инхибитор за повторно земање на серотонин (SSRI), со што се зголемува количеството на серотонин во телото. Серотонин е невротрансмитер (хемиски што влијае врз функциите на мозокот), кој се намалува кај луѓето со депресија.
Исто така може да се препишат и дополнителни лекови за третман на биполарно растројство, како што се литиум, трициклични антидепресиви (TCAs) и инхибитори на моноамино оксидаза (MAOIs). Овие лекови ретко се користат кај децата поради нивните потенцијални негативни ефекти и ограничени знаења за нивните ефекти кај децата. Сепак, прегледот на д-р Филип Хазел, објавен во 2002 година во Кокрановската база на податоци за систематски прегледи , покажа дека нема корист за лекување на деца со ТСА пред пубертетот. Овие лекови не само што се насочени кон серотонин, но исто така и норадинефрин и допамин, кои исто така се неусогласени кај депресивни пациенти.
Предупредувања и негативни ефекти
Во 2004 година, ФДА објави предупредување дека ССРИ кај децата може да ги стави на зголемен ризик за самоубиствени мисли и однесување. Сепак, во 2007 година, како резултат на нивната истрага, НИМХ објави изјава дека придобивките од користењето на ССРИ во депресивните деца најверојатно ги надминуваат сите ризици.
Дополнително, ФДА објаснува дека самата депресија го става детето на зголемен ризик за самоубиствени мисли и однесување.
СРРИ лековите имаат потенцијал да предизвикаат манични епизоди кај некои деца (и возрасни) со нарушувања на расположението, состојба која вклучува покачени, нервозни или велосипедски расположенија. Како таква, важно е да се следат децата за овие симптоми.
Заеднички негативни ефекти на SSRI се главоболка, гадење, проблеми со спиењето и чувство на нервоза.
Несаканите ефекти на трицикличните лекови може да бидат сува уста, заматен вид, запек, тешкотии при мокрење, низок крвен притисок и промена на срцевата фрекфенција.
Некое невообичаено или влошување на негативните ефекти веднаш треба да се разговара со докторот на вашето дете.
По пропишаниот план за лекување е од суштинско значење. Лековите треба да се земаат само во режија и никогаш да не се прекинуваат без медицински совет.
Што да очекувам
Може да се потребни неколку недели од употребата на лекови за да има знаци на подобрување и 6 до 8 недели за целосно влијание. Хронична употреба на лекови може да не биде неопходна. Децата на лекови за депресија треба внимателно да се следат за подобрување, негативни ефекти и зголемени суицидни мисли и однесување.
Можете да очекувате активна улога во режимот на лекување на вашето дете. Објаснувајќи му на вашето дете точно за што се лекува и како тоа може да влијае врз него, може да се ослободи од некоја анксиозност. Развивањето на рутинска терапија и вклучувањето на нешто пријатно може да го намали отпорот.
Комуницирање со здравствените услуги на вашето дете е важно. Ако е соодветно, вклучувањето на наставниците или дополнителните старатели на вашето дете може да помогне во обезбедувањето напори за поддршка и соработка.
Извори:
Антидепресивни лекови за деца и адолесценти: Информации за родители и старатели. Национален институт за ментално здравје. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health/antidepressant-medications-for-children-and-adolescents-information-for-parents-and-caregivers.shtml
Антидепресивна употреба кај деца, адолесценти и возрасни. Американската администрација за храна и лекови. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273
P. Hazell, D. O'Connell, D. Heathcote, DA Henry. "Трициклични лекови за депресија кај деца и адолесценти". База на податоци за систематски прегледи. 2002 2
Прозак Лекови Водич. Ели Лили и компанијата. http://www.prozac.com/Pages/index.aspx
СБЕА О'Коннор, Едер, М. Витлок, ЕП "Скрининг за детска и адолесцентна депресија во примарната здравствена заштита: Систематски преглед на докази за работната група за превентивни услуги во САД". Педијатрија 4 април 09 123 (4): e716-e735.
SE Son, JT Kirchner. "Депресија кај деца и адолесценти". Американски семеен лекар 15 ноември 2000.