Прашање: Мојот син е 13 1/2 години. Тој секогаш беше многу со прекумерна тежина и најмногу од својот живот јадеше главно брза храна како Мекдоналдс или пица. Како што почнал да поминува низ пубертетот, тој пораснал 4 инчи и загубил 25 килограми. Проблемот е што тој стана опседнат со својата тежина и продолжува да губи повеќе и повеќе тежина. Неговата највисока тежина беше 169, а сега е до 117 килограми.
Исто така, целосно ја променил исхраната. Постојано станува здрав орев и вежби. Немам проблем со тој дел. Јас сум многу загрижен, бидејќи тој е на сите кожа и коски и се чини дека е многу среќен поради губењето на тежината. Тој вели дека не може да биде доволно слаб. Што можам да направам? Сите негови роднини постојано му велат дека сега е "премногу слаб", вклучувајќи го и неговиот педијатар. Тој јаде само здрава храна, но можеби не е доволно. Како можам да го натерам да добие некоја тежина назад? Не е 117 £ премногу тенка? Мерил, Бруклин, Њујорк
Одговор: На неговата возраст, £ 117 е всушност нешто над просекот. Тоа не значи дека тоа е здрава тежина за него иако. Наместо само да ја разгледаме тежината на детето, многу е важно да се знае за нивниот индекс на телесна маса.
Нарушувањата во исхраната се чести, но многу луѓе веруваат дека достигнале ниво на епидемија. Според некои проценки, околу 5% од жените и 1% од мажите страдаат од нарушување во исхраната, како што се анорексија нервоза или булимија.
И бидејќи повеќето од овие нарушувања во исхраната започнале во тинејџерските години (76% помеѓу возраста од 11-20 и 10% кај деца помлади од 10 години), родителите и педијатриите треба да научат како да препознаат, спречат и лекуваат деца со нарушувања во исхраната.
Нарушувањата во исхраната може да предизвикаат сериозни и животно-загрозувачки медицински пречки (недоволна исхрана, дехидрација, бубрези, оштетување на срцето и црниот дроб) и психолошки проблеми (депресија, слаба самодоверба, анксиозност), па затоа е важно раното идентификување.
Дали вашето дете може да има нарушување во исхраната?
Дали вашето дете има недоволна тежина?
Децата со БМИ кои се под 5-от перцентил за нивната возраст обично се сметаат за недоволна тежина.
За неговата тежина, тој веќе би требало да биде повисок од 6 стапки за да има БМИ под 5-от перцентил, па затоа неговата тежина може да биде во ред.
Тој е толку висок? Бидејќи го опишувате како слаб, тој многу добро може да биде ...
Важно е да се има на ум дека може да имате нормална телесна тежина и нормален БМИ и да имате нарушено јадење.
Знаци на нарушување во исхраната
Навистина спомнавте можеби од заедничките знаци и симптоми кои би предизвикале одредена загриженост дека вашиот син има или се развива нарушување во исхраната, вклучувајќи го и тоа дека:
- Продолжи да губат телесната тежина, иако тој сега е "премногу слаб"
- Има опсесија со неговата тежина
- Вежби цело време
- Не смее да јаде доволно храна и да добие доволно калории
Иако дел од она што го спомнувате може да биде нормално, особено што тој сака да вежба, да јаде здрава храна и да биде "здрав орев", фактот што тој чувствува дека "тој не може да се добие доволно слаб" најверојатно треба да се смета за голем предупредувачки знак.
Во принцип, може да се сомневате дека детето има нарушувања во исхраната, ако тие имаат некој од следниве класични симптоми, како што се:
- Помалку тежина, губење на тежината, или нормално не стекнување на тежина. Имајте на ум дека дури и децата кои се чини дека имаат здрава тежина може да имаат нарушено јадење во зависност од она што го прават за да ја задржат својата тежина.
- Имаат интензивен страв од стекнување на телесната тежина или станување дебел, особено ако вашето дете е со помала тежина
- Имајќи нарушено тело сликата, што значи дека вашето дете мисли дека тој или таа е со прекумерна тежина, иако тие се навистина подмачкано или со здрава тежина.
- Кај девојчињата кои почнале да имаат редовни периоди, имаат аменореа или отсуство на најмалку три последователни менструални циклуси.
- Епизоди на прејадување јадење
- Обидувајќи се да спречите зголемување на телесната тежина преку извршување самонасочено повраќање, злоупотреба на лаксативи, диуретици, клизми или други лекови, постење или прекумерно вежбање.
- Одбивање да се јаде и континуирана диета
Децата со посуптилни знаци може да бидат потешки за дијагностицирање или откривање.
Овие помалку очигледни знаци на пореметување во исхраната може да вклучуваат губење на косата, драматични флуктуации на тежината, чувствителност на студ, прекумерна коса на лицето, потечени плунковни жлезди, скршени крвни садови во очите, земање на прекумерна тежина или природни лекови за намалување на телесната тежина, примена на компулсивно, ритуали, одбивајќи да јаде одредена храна, прескокнувајќи ги оброците, исчезнувајќи по оброците (можеби да повраќаат), повлечено однесување, промени во расположението, не сакаат да јадат околу другите луѓе, распаѓање на забите и носење лабава облека за да се скрие губење на тежината. И да бидеме свесни дека тинејџерот со анорексија обично има перфекционистички тип на личност и е висок успех во училиште.
Скрининг за нарушување во исхраната
Ако забележите некои од раните предупредувачки знаци на нарушување во исхраната кај вашето дете, можеби ќе побарате некои прашања за скрининг за да добиете повеќе информации. Според Националната скрининг програма за нарушувања во исхраната, тие вклучуваат:
- Дали сте преплашени од прекумерна тежина?
- Дали си отишол на јадењето каде што мислиш дека можеби нема да можеш да застанеш?
- Дали се чувствувате навистина виновни по јадењето?
- Дали повраќате или имате импулс да повраќате по оброците?
- Дали сметате дека храната го контролира вашиот живот?
Американската академија за педијатрија, исто така, сугерира да го прашате вашето дете:
- Што мислите дека треба да тежат?
- Што е најмногу што сте го измериле? Колку ти беше висок? Кога беше тоа?
- Колку е помал процент во минатата година? Колку ти беше висок? Кога беше тоа?
- Вежба: колку, колку често, ниво на интензитет? Како сте нагласени ако пропуштите тренингот?
Одговорите на вашето дете на овие прашања може да ви помогнат да откриете дали тој или таа има некој од класичните симптоми на анорексија или булимија. Исто така, може да прашате дали некој од вашите деца има нарушувања во исхраната. И не ги игнорирајте предупредувачките знаци кај помладите деца. Имајте на ум дека 10% од лицата со нарушувања на исхраната започнуваат пред 10 години. Па дури и ако вашите 8 или 9-годишници се загрижени за добивање на масти или зборува за диета, побарајте други црвени знамиња што тој или таа може да имаат јадење нарушување.
Во овој момент, на вашето дете најверојатно е потребна понатамошна евалуација од здравствениот работник кој има искуство со лекување на тинејџерите со нарушувања во исхраната. Регистриран диетичар можеби е добро место за почеток. Ако навистина сака да биде здрав, а не само тенок, можеби ќе може да му помогне да планира здрава исхрана и да се осигура дека добива доволно калории, витамини и други хранливи материи, да биде здрав и да продолжи да расте нормално.
Советник, психолог или психијатар исто така би можел да помогне, како што може и вашиот педијатар, особено ако тие имаат развиено добри односи заедно.
Ако не сте сигурни каде да го однесете вашето дете, Националното здружение за нарушување во исхраната нуди услуга за упатување и може да ви обезбеди "листа на лекари, нутриционисти, советници и болнички и / или амбулантски објекти во вашата област".
Про-Анорексија и Про-Булимија Информации
Изненадувачки за повеќето лекари и родители, постојат голем број на организации и веб-сајтови кои всушност се залагаат или ги охрабруваат тинејџерите да имаат нарушувања во исхраната и да станат анорексични. Тука спаѓаат веб-страниците на про-анорексија (проана) и про булимија (про-миа), кои вклучуваат галерии на слики од модели и познати личности кои се многу тенки (Super Thin Celebs), совети за губење на тежината и криење на нарушувањата во исхраната, "безбедна храна" која нема многу калории и храна што го зголемуваат вашиот метаболизам (како целер и зелен чај), форуми и разговорни простории за разговор со други "про-реки".
Тие, исто така, ги поддржуваат пораките, како што се "Ништо вкусови не се чувствуваат како тенок", "Ништо не е толку лошо што губењето на тежината нема да излечи", имаат статии за "Радоста на анорексијата", "Убавината на Булимија", како да "учат еден со друг како да ја играат опасната игра", и како да го пресметате минималниот број на калории што ви требаат секој ден за да останете живи. Тие, исто така, имаат своја пирамида за храна, која главно се состои од вода, таблети за исхрана, сода за исхрана, кафе и цигари и советува да се користи штетно "храна".
И тие имаат правила, како што се "ТИН-заповеди" и "Тендспирации".
Дали вашиот тинејџер знае што е про-ана или миа?
Дали таа знае кои се "вилините" (голема заедница на проанаси)?
Таа се обидува да биде Ана или Миа?
Дали тој или таа го посетија веб-страниците за нарушувања на про-вежбањето?
Дали има или има дневник или дневник?
Дали тој или таа почнале да носат црвена нараквица како "некаква" солидарност "со други" ана "?
Дали вашето дете сфаќа дека анорексијата не е избор и наместо тоа е зависност?
Ако мислите дека вашето дете се обидува да стане ана или миа или има други знаци на нарушување во исхраната, понатамошното оценување е важно.
Нарушувања во исхраната кај мажите
Иако нарушувањата во исхраната се почести кај тинејџерките и младите жени, мажите исто така можат да развијат нарушувања во исхраната. Инциденцата на нарушувања во исхраната кај мажите, исто така, се чини дека се зголемува, па затоа е важно да се размислува и за нарушувања во исхраната кај момчињата и младите мажи.