Психотерапија, лекови, хоспитализација и самопомош за БПД
Постојат различни ефективни третмани за погранично нарушување на личноста (БПД) . Кои третмани се чини дека најдобро функционираат, и што треба да знам за достапните опции?
Преглед
Обично, BPD се третира со комбинација на лекови и психотерапија, иако во време на криза, лицата со BPD може да бараат кратки периоди на хоспитализација за да останат безбедни.
Во поново време, развиени се алатки за само-помош за дополнување на традиционалните третмани за БПД.
Психотерапија
Долготрајната амбулантска психотерапија , или "терапија за разговор", е важен дел од секој третман за БПД. Истражувањата покажаа дека неколку видови на психотерапија се ефикасни во намалување на симптомите на БПД, вклучувајќи:
- Дијалектичко однесување терапија (DBT)
Дијалектичка терапија за однесување (ДБТ) беше првата форма на психотерапија која се покажа како ефикасна за лицата со погранично растројство на личноста (ДБД). ДБТ е форма на когнитивната терапија за однесување која се фокусира на тоа како мислите и верувањата можат да доведат до активности и однесувања. Во оваа терапија, луѓето учат како да управуваат со конфликти и да научат вештини за да им помогнат да се справат со силните емоции. Медитација за размислување често се вклучува и. - Схема фокусирана терапија
Схемата фокусирана терапија е исто така облик на терапија на когнитивно однесување за БПД. Схемата фокусирана терапија функционира со мислата дека неисполнети потреби од детството може да доведат до нездрави начини на размислување за светот. Оваа терапија се фокусира на соочување со овие маладаптивни верувања и однесување и наместо да се фокусира на здрави начини на размислување и справување.
- Терапија базирана на ментализација
Терапијата базирана на менталитет е проучувана до одреден степен за БПД и може да помогне во анксиозноста и депресијата, како и социјалното функционирање. Оваа терапија се фокусира на помагање на клиентот да ги препознава менталните состојби - сопствените мисли и чувства, како и мислите и чувствата на другите со кои комуницира. Преку препознавање таа тогаш може да види како овие мисли придонесуваат за нејзиното однесување или однесувањето на другите.
- Пренос на фокусирана психотерапија
Психотерапијата фокусирана на пренос е проучена за БПД и може да биде добра или подобра од терапијата за дијалектичко однесување според овие студии. Оваа терапија го користи концептот на пренесување на емоции од едно лице во друго, што е клучен концепт во психодинамичните терапии . Психотерапијата фокусирана на трансфери ја користи односот помеѓу клиентот и терапевтот, така што терапевтот може да види како клиентот се поврзува со другите. Терапевтот потоа може да ја искористи оваа свест за да му помогне на лицето да реагира поефикасно во нивните други односи.
Лекови
Иако во моментов нема лекови за погранично нарушување на личноста одобрени од ФДА, истражувањата покажаа дека некои лекови ги намалуваат одредени симптоми на нарушувањето. Лекот може да биде особено ефикасен за БПД кога се користи заедно со психотерапијата. Во прилог на помагање со БПД симптоми, лековите можат да помогнат во постоечките ментални здравствени состојби, како што се анксиозност или депресија.
Некои од најчесто препишаните лекови за БПД се:
- Антидепресиви - Антидепресивите можат да помогнат со чувствата како што се тага, но не изгледаат корисни за симптомите како што се гневот.
- Антипсихотици - антипсихотици беа некои од првите лекови кои се користат за лекување на BPD и може да бидат особено корисни за некои од попроблематичните симптоми на BPD, како што се лутината, импулсивноста и параноичното размислување.
- Anxiolytics (анти-анксиозност medicaitons) - Анксиозност може да оди рака под рака со BPD правејќи некои од овие лекови корисно, но сепак некои од нив се меч со двојно острица поради нивниот зависник потенцијал.
- Стабилизатори на расположение / антиконвулзиви - стабилизатори на расположението можат да помогнат при импулсивно размислување кое е заедничко со BPD.
Други потенцијални третмани, како што се омега-3-масни киселини, исто така, се истражуваат. Всушност, досега студиите не откриле значителна корист од повеќето лекови за BPD, со исклучок на атипични антипсихотици (втора генерација антипсихотици), стабилизатори на расположението и омега-3-масни киселини.
Хоспитализација
Пограничниот растројство на личноста е поврзан со многу интензивни емотивни искуства. Како резултат на тоа, луѓето со BPD можеби ќе треба интензивен третман со BPD. Понекогаш луѓето со BPD се примаат во психијатриска болница за интензивен третман со болни . Лекарско лекување бара од вас да останете преку ноќ во болницата.
Друга опција за третман е делумна хоспитализација или дневен третман. Ова се програми кои се поинтензивни од традиционалната амбуланта психотерапија, но не бараат да останете преку ноќ. Може да бидете запишани во делумна болница или дневна програма, ако може да бидете упатени кон криза или ако сте биле отпуштени од хоспитализација во болницата и ви треба период на поинтензивен третман за да бидете сигурни дека кризата не се повторува.
Самопомош
Стратегиите за самопомош за БПД се суштински дел од секоја програма за лекување. Се разбира, овие треба да се користат за да се дополни грижата од квалификуван терапевт, а не сам. Идеален план вклучува учење што е можно повеќе за вашето нарушување преку образование за самопомош, учење за здрави вештини за справување со БПД и изнаоѓање начини да ви помогне да ги изразат и да управувате со вашите емоции.
Има достапни вредни ресурси за самопомош за БПД кои можат да се користат во комбинација со повеќе традиционални форми на лекување. Книгите и онлајн ресурсите нудат информации за БПД и предлагаат начини да се справат со симптомите.
Што да направите во итен случај
Ако вие или некој што го сакате, се соочува со потреба од ментално здравје, важно е веднаш да добиете помош. Јавете се на 911 или одете во најблиската просторија за итни случаи. Ако постојат докази дека вие (или вашата сакана) се опасни за вас или за другите, може да бидете примени за краток престој во болницата во болничка психијатриска единица сé додека кризата не помина. Се препорачува секој што живее со БПД да состави план за безбедност за БПД . Во овој план може да се предвиди криза и да се направи план за точно како ќе се обрати на вашите чувства пред да станат итни случаи.
Извори:
Комбс, Г. и Л. Ошман. Бисери за работа со луѓе кои имаат дијагнози на нарушување на личноста. Примарна нега . 2016. 43 (2): 263-8.
Stoffers, J. и K. Lieb. Фармакотерапија за погранично нарушување на личноста - Тековни докази и неодамнешни трендови. Тековни извештаи за психијатрија . 2015. 17 (1): 534.
Stoffers, J., Vollm, B., Rucker, G., Timmer, A., Huband, N. и K. Lieb. Психолошки терапии за лица со нарушување на границата на личноста. Кохранска база на податоци за систематски прегледи . 2012. 8: CD005652.