Несоницата е нарушување на спиењето кое понекогаш постои со социјално анксиозно растројство (ЕЦД) . Во едноставни термини, несоницата се однесува на проблеми со заспивање или добивање доволно спиење.
Додека повеќето луѓе имаат проблеми да заспијат од време на време, оние со хронична несоница имаат проблеми со спиење повеќе од три ноќи неделно за три месеци или повеќе. Често, несоница се јавува кај луѓе кои имаат друго нарушување во менталното здравје .
Ако се занимавате со социјално анксиозно растројство, би можеле да се будите ноќе и да се грижите за настаните од тој ден, можеби се прашувате дали сте се посрамотиле во училиште или на работа. За возврат, може да размислите и за следниот ден и да се грижите за тоа, да се плашите од мислата дека треба да разговарате со соучениците или со соработниците кои би можеле да ја забележат вашата анксиозност.
Не е невообичаено таквите мисли да продолжат да кружат низ главата како скршена евиденција и да го отежнат спиењето. Откако ќе фрлате и ќе вртете некое време, може да заспиете само за да се разбудите неколку часа подоцна и да гледате на часовникот до крајот на ноќта додека не се исклучи алармот.
Дали погоре опис звучи на сите како тебе? Поединци со ЕЦД се склони кон проблеми со несоница поради нивната тенденција да се грижат ноќе. Несоницата може да доведе до проблеми со дневното функционирање и слабиот квалитет на животот, вклучувајќи предизвикување проблеми за вас во вашата работа и социјални односи.
Конечно, исто како и ЕЦД , несоницата оди во непријавена и нетретирана состојба. Пациентите забораваат да им кажат на своите лекари за нивните проблеми со спиењето, а лекарите забораваат да прашаат.
Како да знаете дали имате несоница?
Луѓето со несоница имаат проблеми со добивање доволно спиење и се чувствуваат уморни како резултат. Проблеми за добивање доволно спиење може да резултираат од некое од следниве работи:
- земајќи премногу време за да заспие
- често се буди во текот на ноќта
- будење во текот на ноќта или рано наутро и неможејќи да заспие
Ако било кој од овие проблеми е проблем за вас, а вие исто така живеете со социјална анксиозност, можно е дека вашата тешкотија спиење е поврзана со вашите проблеми со анксиозност.
Како е проценета несоница?
Несоницата може да се процени со користење на прашалник за спиење на самореференција. Најраспространетиот и валидиран прашалник за оваа намена е индексот на квалитетот на спиење во Питсбург. Во овој прашалник ќе бидете прашани за вашиот квалитет на спиење, проблеми со спиењето и многу повеќе во изминатиот месец.
Друга алатка за проценка на несоница е спиење дневник или дневник. Завршувањето на една од овие алатки им овозможува на вашиот лекар да ги анализира вашите ноќни модели на спиење, како на пример, кога отидовте во кревет, заспавте и се разбудивте. Обично ќе завршиш дневник за период од две недели.
Ако имате сериозни проблеми со спиењето, упатувањето во лабораторија за спиење за проценка може да биде оправдано.
Третмани за несоница
Несоницата може да се третира со лекови, терапија или комбинација од двете.
Когнитивната-бихевиорална терапија за несоница (КБТ-I) се покажа како многу ефикасна. Исто така, се покажало дека е исто толку ефикасно како лек за краткотраен третман на хронична несоница.
Сепак, само 1% од пациентите со хронична несоница примаат овој тип на терапија.
Во една студија на случај, беше оценета кратка когнитивна терапија за однесување за несоница (КБТ-I).
- Пет сесии беа дадени неделно.
- Третманот вклучуваше психоедукација, терапија за ограничување на спиењето (намалување на времето поминато во кревет), контрола на стимулот (повторно поврзување на вашата спална соба со спиење) и когнитивно преструктуирање (развивање на повеќе корисни мисли за спиење).
- Сите насочени параметри за спиење покажаа подобрување.
- Добивките се одржуваа на 9 месеци по третманот.
- Анксиозноста поврзана со спиењето и дисфункционалните верувања / ставови за спиење беа намалени.
- Резултатите сугерираат дека кратко КБТ-јас би можеле да се вклучат во третманот за ЕЦД за луѓе кои имаат проблеми со несоница.
Сепак, лековите обично се примарен третман за несоница затоа што тоа функционира брзо, обично во денови до една недела. Постојат многу видови на лекови кои се користат во третманот на несоница. Еве неколку вообичаени категории:
- Небензодијазепини (на пример, езопиклон)
- Бензодијазепини (на пр. Естазолам)
- Трицилен антидепресив (на пример, низок дозен синекван)
- Агонист на мелатонин (ramelteon)
Додека алтернативните третмани за несоница, како што се силна светлина, акупунктура и јога, може да имаат некоја жалба, немаше постојани докази за поддршка на нивната ефективност.
Дали постои поврзаност помеѓу социјалната анксиозност и несоницата?
Во национално репрезентативно испитување на пресек, се покажа дека лицата со коморбид (што значи дека имале и двете) нарушувања на расположението и анксиозноста, или само нарушувања на расположението или анксиозноста, имале значително повисоки стапки на тешка несоница во споредба со три други групи.
За оние со проблеми со расположение и анксиозност, извештаите за тешка несоница во изминатата година се поврзани со зголемени денови на оштетување, или едноставно, денови кога тие не функционираа добро.
Во друга студија со примерок од додипломски студии од речиси 200 студенти (од кои некои биле групирани како симптоми на клиничка анксиозност), се покажало дека социјалната анксиозност била поврзана со зголемени симптоми на несоница.
Луѓето со САД биле повеќе незадоволни од спиењето, имале повеќе оштетувања поради проблеми со спиењето и биле вознемирени поради проблеми со спиењето.
Сепак, исто така беше покажано дека депресијата може да одигра улога во посредувањето на односот помеѓу социјалната анксиозност и несоницата. Со други зборови, се чини дека постои врска помеѓу ЕЦД и несоница, но можно е дека ко-појавата на депресија може да биде важен фактор кој придонесува за несоницата.
Конечно, во една студија на 30 лица со генерализирано ЕД и 30 со соодветни здрави контроли, беше откриено дека пациентите со генерализирано ЕЦД покажаа послаб квалитет на спиење, подолга латентност во сонот (време за заспивање), почести нарушувања во спиењето и потешка дисфункција за време на денот.
Оние со доживотна историја на голема депресија не покажаа различни наоди во споредба со оние без оваа дијагноза. Овие резултати сугерираат дека, особено, генерализирана форма на ЕЦД може да биде поврзана со нарушувања на спиењето, без оглед на тоа дали депресијата е исто така проблем.
Други причини за несоница
Постојат многу потенцијални причини за несоница кои не се поврзани со анксиозно растројство. Лекарот треба да ги отфрли овие пред почетокот на третманот. Подолу е листа на други потенцијални причини или придонесувачи за несоница:
- апнеја при спиење (проблем во кој престанувате да дишите за кратки периоди)
- синдром на немирни нозе
- кардиоваскуларни нарушувања (на пример, конгестивна срцева слабост)
- белодробни нарушувања (на пример, емфизем)
- нарушување на тироидната жлезда
- ГИ нарушувања (на пример, рефлукс на киселина)
- невролошки нарушувања (на пр. синдроми на болка)
- лекови за медицински и психијатриски нарушувања (на пример, SSRI за анксиозност / депресија, амфетамини за АДХД, лекови за болка)
- психостимуланти (на пример, ефедрин кај ладни лекови)
- бронходилататори
- кофеин или употреба на алкохол
Совети за да се справите со несоницата кога имате ЕЦД
Покрај тоа што добивате третман за вашата социјална анксиозност, постојат чекори кои можете да ги преземете сами за да ја подобрите вашата несоница. Следењето на хигиената на сонот е нешто што секој може да го направи. Добрата хигиена на спиење може да вклучи:
- Ограничете дневни дремки.
- Ограничете ги ноќните закуски или оброци.
- Избегнете ригорозни вежби веднаш пред спиење.
- Избегнувајте гледање телевизија во кревет.
- Намалете ја светлината и бучавата во спалната соба.
- Секогаш вечерно легнете во редовно време.
- Се будите во одредено време секое утро.
- Следете дневна рутина која ви овозможува да се опуштите.
- Не легнете во кревет буден повеќе од 5 до 10 минути. Стани и се грижи (ако мора - идеално да се справиш со грижите што ги загрижуваш!) Некаде на друго место сѐ додека не почувствуваш поспан. Ова ја ограничува вашата поврзаност со лежењето на будни загрижени со вашата спална соба ..
- Ограничете го кофеинот и алкохолот.
- Поставете ја температурата во вашата спална соба на пријатно ниво, по можност на ладната страна.
- Купете удобен душек ако веќе не го имате.
- Скријте го часовникот ако го гледате.
Од збор до
Ако страдате и со несоница и социјално анксиозно растројство, успешен третман на вашата несоница може да го направи вашето анксиозно растројство повеќе одговорено на третманот. Бидете сигурни дека ќе ги споменете вашите проблеми со спиењето со вашиот лекар, така што овој посебен проблем може да се третира директно.
> Извори:
> Бакнер Д.Д., Бернерт РА, Кромер К.Р., Joiner TE, Шмитт NB. Социјална анксиозност и несоница: посредничка улога на депресивни симптоми. Притиснете на анксиозност . 2008; 25 (2): 124-130. doi: 10.1002 / da.20282.
> Психијатриско време. Третман на несоница кај анксиозни нарушувања.
> Raffray T, Bond TLY, Pelissolo A. Корелати на несоница кај пациенти со социјална фобија: улога на депресија и анксиозност. Психијатрија Res . 2011; 189 (2): 315-317. doi: 10.1016 / j.psychres.2011.03.004.
> Сохнер АМ, Харви АГ. Распространетост и функционални последици од тешките симптоми на несоница кај нарушувања на расположението и анксиозноста: резултат од национално репрезентативен примерок. Спиј . 2012; 35 (10): 1367-1375. doi: 10.5665 / спиење.2116.
> Танг NKY. Краток КБТ-I за несоница коморбидна со социјална фобија: Студија на случај. Behav Cogn Psychother . 2010; 38 (1): 113-122. doi: 10.1017 / S1352465809990488.