Есенцијален дел од терапијата на изложеност
Терапијата со експозиција може да биде исклучително корисна за луѓето кои страдаат од опсесивно-компулсивно нарушување (OCD). Овој тип на терапија вклучува постојано изложување на пациентот на оние работи кои предизвикуваат страв најмногу додека нивната анксиозност се намалува. Терапијата со експозиција зема многу храброст и може да потрае добар дел од времето.
Што е хиерархија на изложеност?
Хиерархија на изложеност е листа која се користи за водење на вашата прогресија преку терапија со изложеност.
Ги опишува главните ситуации или изворите на вознемиреност кои го активираат вашиот страв, наредени според тоа колку е тежок секој страв.
Скалата на СУДС во хиерархија на изложеност
Вашиот терапевт може да користи скала наречена Субјективни единици на скалата за неволја или SUDS скала за да ја оцени вашата анксиозност, почнувајќи од 0 (целосно опуштено) до 100 (најлошата анксиозност што може да се замисли чувство) кога ќе се сретнете со она што се плашите.
На пример, ако имате страв од контаминација , вашата хиерархија на изложеност може да изгледа вака:
- Ставање рака во водата за тоалетно сад (SUDS рејтинг: 100)
- Допирање на тоалетно седиште (SUDS рејтинг: 95)
- Допирање на подот покрај тоалетот (СУДС рејтинг: 90)
- Ракување со сурова живина или месо од хамбургер (рејтинг SUDS 85)
- Допир ѕид во тоалет (SUDS рејтинг: 80)
- Допирање на рачката на вратата на бањата (SUDS рејтинг: 75)
- Се ракува со странец (SUDS рејтинг: 65)
- Допирање на дното на вашата чевли (SUDS рејтинг: 60)
- Притискање на копче на вендинг машина (SUDS рејтинг: 55)
- Управување со пари (SUDS рејтинг: 50)
Хиерархијата на изложеност обично се развива со помош на вашиот терапевт, бидејќи понекогаш може да биде тешко да се одлучи во кој редослед да се постават предметите.
Изработка на вашиот пат преку хиерархијата на изложеност
Обично започнувате вежби за изложеност со предмети кои имаат најмалку SUDS рејтинг од 60, но понекогаш може да биде корисно да се започне со предмети кои се рангирани пониски.
Поентата е да започнете со нешто што те прави вознемирено, но не толку вознемирен што не можете да го поминете и да стекнете одредена самодоверба за да се справите со следниот страв. Откако ќе совладате ставка на вашата хиерархија, преминете во потешка ставка. Ќе го продолжите овој процес додека не ги исполните вашите цели. Ова обично, но не секогаш, значи да се чувствувате удобно со највисоката точка на вашата хиерархија.
Што се случува при изложеност
Вие и вашиот терапевт ќе најдете страв да започнете со користење на вашата хиерархија на изложеност. Ајде да го искористиме хиерархискиот пример за изложеност одозгора и да почнеме со бројот осум, бидејќи има рејтинг на SUDS од 60. Вашиот терапевт ќе го допре дното на чевлите, а потоа не се вклучи во некое однесување за одредено време, можеби неколку часа. Ќе се чувствувате вознемиреност кога ќе се спротивставите на потребата да се вклучите во вашето компулсивно однесување, но постојано тоа ќе ја намали вашата анксиозност додека не го допирате дното на чевлата без да ги чистите рацете, нема да ве мачат воопшто. Кога тоа ќе се случи, ќе се префрлите на следната ставка на вашата хиерархија на изложеност. Во овој пример, следната ставка ќе биде број седум, ракувајќи се со некој странец.
Напредок во терапија на изложеност
Кога ќе поминете низ терапија со изложеност , вашиот терапевт, најверојатно, ќе го стори истото вежба за изложеност дома секој ден помеѓу сесиите.
Ова е исклучително важно за вашиот напредок. Исто така, апсолутно е од суштинско значење да поминете низ сето она што вашиот терапевт препорачува на вашата хиерархија на изложеност, бидејќи предизвикувачите кои не се адресирани, всушност, може да се влошат и да предизвикаат предизвикувачи кои сте работеле за да се надминат за да се вратат.