Кои се чекорите за дијагностицирање на депресијата?
Вашиот лекар ќе биде многу внимателен при дијагностицирање на депресија или било кое друго психичко растројство. Постојат одредени чекори за следење и тој не може да биде целосно сигурен за почетната дијагноза. Во некои случаи, може да имате или "провинциска" или "диференцијална" дијагноза сè додека не се соберат повеќе информации.
Што значи тоа и која е стандардна процедура за дијагноза?
Ова се прашањата што ќе ги одговориме за целосно да го разберете процесот. Клучот е да бидете трпеливи и искрени, бидејќи тоа ќе ви помогне да ја креирате правилната терапија за вас .
Што е привремена дијагноза?
Привремената дијагноза значи дека вашиот лекар не е 100 отсто сигурен за дијагноза, бидејќи му требаат повеќе информации. Во суштина, врз основа на информациите што ги има, тој прави едуцирана претпоставка за најверојатната дијагноза .
Според најновото издание на Дијагностичкиот и статистичкиот прирачник за ментални нарушувања (DSM-5) , привремената дијагноза е индицирана со поставување на спецификаторот "привремено" во загради до името на дијагнозата. На пример, може да се каже нешто како 309.81 посттрауматски стрес-нарушување (провизорно) .
Уште еднаш се собираат информации и се прави конечна дијагноза, овој назначувач е отстранет.
Што е диференцијална дијагноза?
Диференцијалната дијагноза значи дека има повеќе од една можност за вашата дијагноза.
Вашиот доктор мора да се разликува помеѓу нив за да ја утврди вистинската дијагноза. Само после тоа може да го избере најдобриот метод за лекување на вас.
За жал, во моментов нема лабораториски тестови за да се идентификува депресијата. Наместо тоа, дијагнозата се базира на вашата медицинска историја и на вашите симптоми. Исто така е неопходно да се исклучат и други потенцијални причини, бидејќи постојат неколку услови кои може да се појават како депресија на површината.
Според д-р Мајкл Б. Прво, професор по клиничка психијатрија на универзитетот Колумбија и автор на Прирачникот за диференцијална дијагноза на ДСМ-5 , кој прави добра диференцијална дијагноза на депресија, вклучува шест чекори.
Чекор 1: Одрекување од малтретирање и пореметување
Според Прво, првичниот чекор на лекарот треба да биде обид да се утврди дали пациентот ги лажира симптомите или не. Општо земено, постојат две можни причини за ова: малечко и фактно нарушување.
- Malingering е кога некој се чувствува дека има нешто да се добие од одредена дијагноза. На пример, можеби ќе сака да избегне одредени одговорности.
- Фактички нарушување се користи кога некој ќе добие психолошка корист од преземањето на улогата на болна личност.
Чекор 2: Одрекување на причините поврзани со лекови
Одредени лекови - правни и нелегални - можат да ги предизвикаат истите симптоми како депресија. Иако е прилично лесно да се знае дали некој зема рецепти, може да биде неопходно докторот да направи малку истрага кога станува збор за дрога од злоупотреба.
Лекарите може да добијат индиции за користење на дрога, прво вели, со интервјуирање на пациентот. Понекогаш, и семејството се интервјуира. Тие исто така можат да бараат знаци на интоксикација и да извршат тестови за крв или урина за да се прикажат присуството на лекови.
Чекор 3: Отфрли ги општите медицински состојби
Постојат различни состојби во кои депресијата е симптом. Многу е важно да ги отфрлиме затоа што може да побара третман надвор од психотерапијата или антидепресив за да се отстранат или ублажат причините за депресија.
За да го направите ова, клиничарот ќе праша за претходно дијагностицирани услови. Тие се особено заинтересирани за оние кои можеби почнале истовремено со депресија. Лабораториските тестови може да се наложат за да се прикажат состојби кои најчесто се поврзани со симптомите на депресија.
Чекор 4: Одреди го примарното растројство
Откако ќе се елиминираат други потенцијални причини, потребно е да се направи разлика кое специфично психијатриско нарушување го има пациентот.
Лекарите мора да го диференцираат големото депресивно нарушување од сродни нарушувања на расположението и други нарушувања кои честопати коегзистираат со депресија. Ова се прави со следење на критериумите утврдени во ДСМ-5.
Чекор 5: Разграничувајте ги нагодувањата за приспособување од други категории
Постојат моменти кога симптомите на лицето се значителни, но под прагот да се направи друга дијагноза.
За ова, прво сугерира дека лекарот смета за дијагноза на нарушување на прилагодување . Ова е состојба во која симптомите се маладаптивни - не се типични - како одговор на психолошкиот стрес.
Ако таа категорија не е соодветна, тогаш може да ја разгледаат поставувањето на дијагнозата во категории "Друго" или "Неопределено".
- "Друго" се користи за да се покаже дека едно лице има група на симптоми кои во моментот не постојат како дискретна дијагностичка категорија наведена во ДСМ-5.
- "Неопределено" се користи за да се покаже дека симптомите на лицето уредно не се вклопуваат во постоечка категорија. Сепак, со повеќе информации, дијагнозата може да биде можна.
Чекор 6: Воспоставување на граница без ментални нарушувања
Конечно, лекарот треба да направи пресуден повик. Тие треба да утврдат дали пациентот има значителни оштетувања или вознемиреност во секојдневниот живот што би се квалификувал како ментално нарушување.
Покрај тоа, тој мора да разликува голема депресивна болест од тага . Додека тагата може да предизвика значително оштетување и болка, тоа не мора да се квалификува како ментално нарушување.
Извори:
Бентам, Вејн. Користење на DSM-5 во диференцијалната дијагноза на депресија. Има за цел Центар Универзитетот во Вашингтон за психијатрија и бихевиорални науки. Универзитетот во Вашингтон. 2013.
> Прво МБ. Прирачник за диференцијална дијагноза DSM-5. 1-ви ед. Арлингтон, VA: Американска психијатриска асоцијација издаваштво; 2013.
Тезар, Џорџ Е. Признавање и лекување на депресија. Кливленд Клинички центар за континуирана едукација. Клиничката фондација Кливленд. 2010 година.