Точниот третман може да зависи од правилна дијагноза
Покрај основните симптоми на депресија , атипичната депресија се дефинира со способноста да се чувствува подобро привремено како одговор на позитивен животен настан, плус било кои два од следниве критериуми: прекумерно спиење, прејадување, чувство на тежина во екстремитетите и чувствителност на одбивање.
Пациентите со атипична депресија имаат тенденција да имаат порано возраст на почетокот отколку оние со други подтипови, бидејќи честопати прво се појавува во тинејџерските години.
Овие пациенти, исто така, имаат веројатност да имаат историја на социјална фобија , избегнувачки личности и историја на дисморфично нарушување на телото .
Колку е честа атипична депресија?
И покрај името, атипичната депресија е, всушност, најчестиот подтип на депресија, според д-р Ендрју А. Ниеренберг, вонреден директор на клиничка и истражувачка програма за депресија во Општата болница во Масачусетс, Бостон. Во една студија од 1998 година, тој и неговите соработници открија дека 42% од учесниците имале атипична депресија, 12% имале меланхолна депресија, 14% имале и подтипови на депресија, а останатите немаат. "Тоа е почеста отколку што сите мислиме. Нема сомневање дека го недовознаме", вели д-р Ниранберг.
Третман
Правилната дијагноза на овој подтип е критична во обезбедувањето на пациентот ефективен третман. Иако селективните инхибитори за повторно земање на серотонин (SSRIs) и други понови лекови честопати се избор за прва линија за третман на депресија, поради нивните поволни профили со несакани ефекти, пациентите со атипична депресија имаат тенденција подобро да реагираат на инхибиторите на моноамин оксидаза (MAOIs).
Сепак, SSRI-ите може да се препишат прво едноставно затоа што немаат потенцијал за сериозни несакани ефекти или диетални ограничувања што ги прават MAOIs.
Интересно, сепак, третманот со лекови можеби не е потребен воопшто. Една студија спроведена во 1999 година покажа дека пациентите кои примаат когнитивно-бихејвиорална терапија (КБТ) одговориле исто како и пациентите кои примале МАОИ-фелензин.
58% од пациентите во двете групи одговориле, во споредба со само 28% од пациентите во плацебо групата.
Друга студија спроведена во 2015 година, исто така, покажа дека ефектите на третман на антидепресивите и на CBT од втората генерација, или одделно или заедно, беа исти кај пациентите со големо депресивно нарушување. Јасно е дека треба да се направат повеќе истражувања за ова.
Ако мислите дека имате атипична депресија
Важно е да се види психијатар, а не лекарот од примарна нега за лекување. Не сите депресии се слични, ниту пак одговараат на истите лекови. Докторот во општа пракса не е веројатно да има искуство неопходно да се разликува помеѓу подтиповите на депресија или да се знае кои избори за третман имаат поголема веројатност да работат. Може да страдате непотребно додека вашиот лекар ги пробува сите погрешни лекови. Со оглед на самата природа на депресија, ова само ги комплицира вашите веќе депресивни чувства.
Ако сте принудени од осигурување или финансиски околности да видите лекар од примарната здравствена заштита за вашиот третман, треба да направите лепра за да го надоместите потенцијалниот дефицит во знаењето на вашиот лекар. Ова не е како што треба, секако, но додека не дојде до радикална промена во нашите здравствени системи, може да биде неопходно.
Ако се едуцирате себеси и земате активна улога во третманот, помала е веројатноста да се испуштите преку дијагностички пукнатини.
Извори:
Клиничка психијатрија Вести 26 (12): 25, 1998.
Journal of Clinical Psychiatry, 59 Suppl 18: 5-9, 1998.
Американски весник за психијатрија 157 (3): 344-350, март 2000.
Архива на општата психијатрија 56 (5): 431-47, мај 1999.
Синг, Т. и Вилијамс, К. "Атипична депресија". Психијатрија ММС, 3 (4), 2006.
" Компаративните бенефиции и штети на антидепресивите од втората генерација и когнитивните бихејвиорални терапии во почетниот третман на големите депресивни нарушувања: систематски преглед и мета-анализа". BMJ 2015; 351: h6019.