Уништувачки импулсивно однесување
Стабилизаторите на расположението за погранично нарушување на личноста (БПД) можат да бидат ефективни во намалување на симптомите на БПД, особено на емоционалната дисрегулација и симптомите на импулсивност . Овие психијатриски фармацевтски лекови се повеќе се препишуваат кај лицата со БПД, иако психотерапијата сè уште се смета за најважна форма на третман. Кои се придобивките и ризиците?
Кои се стабилизаторите на расположението?
Терминот стабилизатор на расположение се користи за опишување на лекови кои ја намалуваат фреквенцијата на интензивни смени на расположението или лабилност . Различни видови на лекови се пропишани како стабилизатори на расположението за луѓе со БПД. Лекови првично развиени за лекување на напади, наречени "антиконвулзиви", најчесто се пропишани за ефектите на стабилизирање на расположението. Примерите вклучуваат:
- Tegretol, Equetro (карбамазепин)
- Ламиктал (ламотригин)
- Трилетал (окскарбазепин)
- Топамакс (топирамат)
- Депакот (валпроична киселина, дивалпроекс натриум)
Литобид (литиум карбонат) е антиконвулзивен стабилизатор на расположението, кој веќе неколку години е основа за третман на биполарно растројство.
Колку се ефективни Стабилизаторите на расположението за БПД?
Истражувањата се ограничени, но се чини дека стабилизаторите на расположението можат ефикасно да ги третираат некои симптоми на БПД. Најмногу проучува лекови е литиум. Повеќето од овие студии се фокусирале на третманот на импулсивноста, но една студија покажала дека литиумот може да биде ефикасен во лекувањето на гнојот и иритацијата на БПД.
Некои студии навестуваат дека другите антиконвулзивни стабилизатори на расположението можат да помогнат да се третираат расположението и емоционалните симптоми кај BPD, а друг тип на лекови, наречен атипични антипсихотици, нуди дополнителна опција за третман.
Ризици и несакани ефекти на Стабилизаторите на расположението за БПД
Ризиците и несаканите ефекти на овие лекови може да варираат во зависност од видот на стабилизатор на расположението што го земате.
На пример, секој антиконвулзивен стабилизатор на расположение има свој единствен профил за несакани ефекти.
Литиум карбонат може да предизвика гастроинтестинални заболувања, како што се гадење и повраќање; зголемување на телесната тежина; акни; треперење (тресење); и когнитивни проблеми (на пример, чувство дека вашето размислување е забавено или нејасно). Литиум, исто така, може да влијае на бубрезите и тироидната жлезда, па затоа се потребни анализи на крвта за следење на нивната функција додека го употребувате овој лек. Литиум, исто така, може да биде многу токсичен во високи дози, така што е помалку веројатно дека ќе бидат препишани за луѓе со BPD кои се изложени на ризик за самоубиство.
Други можни несакани ефекти со антиконвулзиви вклучуваат гастроинтестинални поплаки, зголемување на телесната тежина, осип, замор и вртоглавица. Покрај тоа, некои од овие лекови носат ризик од ретки, но сериозни несакани ефекти. На пример, луѓето кои земаат карбамазепин мора да бидат следени за евентуален развој на агранулоцитоза, ретка состојба обележана со значително намалување на белите крвни клетки. Токсичноста е исто така загриженост со одредени антиконвулзивни стабилизатори на расположението за БПД.
Прашања за да го прашате вашиот психијатар
Разговарајте со вашиот психијатар за какви било проблеми што ги имате пред да почнете да земате стабилизатор на расположение за BPD. Бидете сигурни дека ги разбирате ризиците и несаканите ефекти, како и причините (ите) кои ви се препишани на одреден лек.
Еве неколку прашања што можеби сакате да ги поставите:
- Кои симптоми на БПД очекуваат овој лек да влијае?
- Дали постојат одредени ризици или несакани ефекти за кои треба да се грижам?
- Како овој лек ќе стапи во интеракција со други лекови што ги земам?
- Колку долго ќе треба да го земам овој лек пред да почнам да ги забележувам неговите ефекти?
- Колку долго мислите дека ќе треба да бидам на овој лек?
Извори:
Американска психијатриска асоцијација. "Практични упатства за лекување на пациенти со нарушување на границата на личноста". Американски весник за психијатрија , 158: 1-52, октомври 2001.
Алберс Л.Ј., Хан Р.К. и Реист В. Прирачник за психијатриски лекови , тековни клинички издавачки стратегии, 2008.
Бели Х, Урал Ц, Абудбак М. Погранично нарушување на личноста: Биполарност, стабилизатори на расположението и атипични антипсихотици во третманот. Весник на клинички медицински истражувања: 4 (5): 301-308, 2012.