Запознајте се со чекорите за добивање на вистинска нега
Првиот чекор за добивање соодветен третман за депресија е физички преглед од страна на лекар. Одредени лекови, како и некои медицински состојби, како што е вирусна инфекција, може да предизвикаат исти симптоми како депресија, и лекарот треба да ги отфрли овие можности преку испитување, интервју и лабораториски тестови. Ако не се дозволи физичка причина за депресија, психолошката евалуација треба да се направи, од страна на лекарот или упатување на психијатар или психолог .
Добра дијагностичка евалуација ќе вклучува комплетна историја на симптоми, односно, кога ќе започнат, колку долго тие траеле, колку се тешки, дали пациентот ги имал порано, и ако е така, дали симптомите биле третирани и кој третман бил даден . Лекарот треба да праша за употреба на алкохол и дрога и ако пациентот има мисли за смрт или самоубиство. Понатаму, историјата треба да вклучува прашања за тоа дали другите членови на семејството имале депресивна болест и, доколку се лекуваат, какви третмани може да ги примат и кои биле ефективни.
Последно, дијагностичката евалуација треба да вклучи проверка на менталниот статус за да утврди дали влијаеле на говорот или мислите или меморијата, како што понекогаш се случува во случај на депресивна или манично-депресивна болест .
Третман за депресија
Изборот на третман ќе зависи од исходот од евалуацијата. Постојат различни антидепресивни лекови и психотерапии кои можат да се користат за лекување на депресивни нарушувања.
Некои луѓе со поблаги форми можат да прават добро само со психотерапија. Луѓето со умерена до тешка депресија најчесто имаат корист од антидепресиви. Повеќето прават најдобро со комбиниран третман: лекови да добијат релативно брзо олеснување на симптомите и психотерапија за да научат поефективни начини за справување со животните проблеми, вклучувајќи ја и депресијата.
Во зависност од дијагнозата на пациентот и сериозноста на симптомите, терапевтот може да препише лекови или една од неколкуте форми на психотерапија кои се покажаа ефикасни за депресија.
Лекови за депресија
Постојат неколку видови антидепресивни лекови кои се користат за лекување на депресивни нарушувања. Понекогаш лекарот ќе се обиде со различни антидепресиви пред да најде најефикасен лек или комбинација на лекови. Понекогаш дозата мора да се зголеми за да биде ефективна. Иако некои подобрувања може да се видат во првите неколку недели, антидепресивните лекови мора да се земаат редовно околу еден месец или два, пред да се појави целосниот терапевтски ефект.
Пациентите честопати се во искушение да престанат да лекуваат премногу брзо. Тие можат да се чувствуваат подобро и да мислат дека повеќе не им треба лек. Или можеби мислат дека лекот воопшто не помага. Важно е да продолжите со земањето лекови додека не се добие шанса за работа, иако несаканите дејства може да се појават пред да се спроведе антидепресивната активност.
Никогаш не престанувајте да го земате антидепресивот без консултација со докторот за инструкции како безбедно да го прекинете лекувањето. За лицата со биполарно растројство или хронична голема депресија, лековите можеби ќе треба да се одржуваат на неодредено време.
Антидепресивните лекови не формираат навики. Сепак, како што е случај со било кој тип на лекови што се пропишани повеќе од неколку дена, антидепресивите треба внимателно да се набљудуваат за да се види дали се дава точна доза. Лекарот редовно ќе ја проверува дозата и неговата ефикасност. Лековите од секаков вид - пропишани, преку шалтер или позајмени - никогаш не треба да се мешаат без консултација со докторот.
Несакани ефекти
Антидепресивите може да предизвикаат благи и, вообичаено, привремени несакани ефекти (понекогаш познати како штетни ефекти) кај некои луѓе. Обично овие се досадни, но не и сериозни. Сепак, сите невообичаени реакции или несакани ефекти или оние кои го попречуваат функционирањето треба веднаш да се пријават кај докторот.
Најчестите несакани ефекти на антидепресивите и начините за справување со нив се:
- Сува уста: корисно е да се пијат голтки со вода; џвака без гума за џвакање; чисти заби дневно.
- Запек: житарици, суво грозје, овошје и зеленчук треба да бидат во исхраната.
- Проблеми со мочниот меур : Празнењето на мочниот меур може да биде проблематично, а уринарниот тек можеби не е толку силен како и обично; докторот треба да биде известен ако има значителна тешкотија или болка.
- Сексуални проблеми : Сексуалното функционирање може да се промени; ако е загрижувачки, треба да се разговара со докторот.
- Заматен вид: ова ќе помине наскоро и обично нема да бара нови очила.
- Вртоглавица: полека се крева од креветот или столчето е корисно.
- Поспаност како дневен проблем: Ова обично поминува наскоро. Лицето кое се чувствува поспано или седиште не треба да вози или да работи со тешка опрема. Повеќе седативните антидепресиви обично се земаат пред спиење за да помогнат во спиењето и да ја минимизираат дневната поспаност.
- Главоболка: Ова обично ќе исчезне.
- Гадење: Ова е исто така привремено, но дури и кога се јавува, по секоја доза е минливо.
- Нервоза и несоница (проблеми со заспивање или будење често во текот на ноќта): овие може да се појават во првите неколку недели; намалување на дозата или време обично ќе ги решат.
- Агитација (чувство на нервоза): ако ова се случи за прв пат по земањето на лекот и е повеќе од минливо, докторот треба да биде известен.
Психотерапија
Многу форми на психотерапија, вклучувајќи и некои краткорочни (10-20 недели) терапии, може да им помогнат на лицата со депресија. "Зборува" терапиите им помагаат на пациентите да се запознаат и да ги решат нивните проблеми преку вербална размена со терапевтот, понекогаш комбинирани со "задачи за домашна работа" меѓу сесиите. "Бихевиористичките" терапевти им помагаат на пациентите да научат како да добијат повеќе задоволство и награди преку сопствените акции и како да ги откријат моделите на однесување кои придонесуваат или се резултат на нивната депресија.
Две од краткорочните психотерапии кои истражувањата покажале како корисни за некои форми на депресија се интерперсонални и когнитивни / бихејвиорални терапии. Интерперсоналните терапевти се фокусираат на нарушените лични односи на пациентот, кои предизвикуваат и влошуваат (или ја зголемуваат) депресијата. Когнитивните / однесувањето терапевти им помагаат на пациентите да ги променат негативните стилови на размислување и да се однесуваат честопати поврзани со депресија.
Психодинамските терапии, кои понекогаш се користат за лекување на депресивни лица, се фокусираат на решавање на конфликтните чувства на пациентот. Овие терапии често се задржуваат се додека симптомите на депресија не се значително подобрени. Општо земено, тешките депресивни болести, особено оние кои се повторуваат, ќе бараат лекови (или ЕКТ под посебни услови) заедно со, или претходна, психотерапија за најдобар исход.