Менталните нарушувања се дијагностицираат според прирачник објавен од страна на Американската психијатриска асоцијација наречена Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања . Дијагнозата во четвртото издание на овој прирачник, која често се нарекуваше едноставно ДСМ-IV , имаше пет дела, наречени оски . Секоја оска на овој мулти-аксијален систем даде друг вид на информации за дијагнозата.
Видови на различни оски по нарушување
Оска Јас обезбеди информации за клинички нарушувања. Сите услови за ментално здравје, освен нарушувања на личноста или ментална ретардација , би биле вклучени тука. Нарушувања кои би паднале под оваа оска вклучуваат:
- Нарушувања кои обично се дијагностицираат во детството, детството или адолесценцијата
- Делириум, деменција и амнестични и други когнитивни нарушувања
- Ментални нарушувања поради општа медицинска состојба
- Срцеви поврзани со нарушувања
- Шизофренија и други психички нарушувања
- Нарушувања на расположението
- Анксиозни нарушувања
- Соматоформни нарушувања
- Факторични нарушувања
- Дисоцијативни нарушувања
- Пореметувања на сексуалниот и половиот идентитет
- Нарушувања во исхраната
- Пореметувања во спиењето
- Контрола на импулс-контрола не е класифицирана
- Нарушувања за прилагодување
- Други услови кои можат да бидат фокус на клиничка грижа
Оската II обезбеди информации за нарушувања на личноста и ментална ретардација. Нарушувања кои би паднале под оваа оска вклучуваат:
- Параноидно нарушување на личноста
- Шизоидно нарушување на личноста
- Шизотипално растројство на личноста
- Антисоцијално нарушување на личноста
- Погранично нарушување на личноста
- Хистириозно нарушување на личноста
- Нарцистичко нарушување на личноста
- Избегнување на нарушување на личноста
- Зависно нарушување на личноста
- Опсесивно-компулсивно нарушување на личноста
- Личноста нарушување не е поинаку назначено
- Ментална ретардација
Оската III обезбеди информации за сите медицински состојби кои биле присутни, што може да влијае на менталното растројство на пациентот или неговото раководење.
Оската IV се користеше за опишување на психосоцијалните и еколошките фактори кои влијаат врз лицето. Фактори кои би можеле да бидат вклучени тука беа:
- Проблеми со примарна група за поддршка
- Проблеми поврзани со социјалната средина
- Образовни проблеми
- Професионални проблеми
- Домување проблеми
- Економски проблеми
- Проблеми со пристап до здравствени услуги
- Проблеми поврзани со интеракцијата со правниот систем / криминалот
- Други психосоцијални и еколошки проблеми
Оската V беше рејтинг скала наречена Глобална оценка на функционирањето; ГАФ отиде од 0 до 100 и обезбеди начин да се сумираат во еден број колку добро лицето функционирало во целост. Општ преглед на оваа скала би бил следниот:
100: Нема симптоми
90: Минимални симптоми со добро функционирање
80: минливи симптоми кои се очекуваат реакции на психосоцијални стрес
70: Лесни симптоми или некои потешкотии во функционирањето на социјалното или училишното училиште
60: Умерени симптоми или умерени потешкотии во социјалното, окупаторското или училишното функционирање
50: Сериозни симптоми или сериозни оштетувања во функционирањето на социјалното или училишното училиште
40: Некои оштетувања во реалноста тестирање или комуникација или големи оштетувања во неколку области како што се работа или училиште, семејни односи, пресуда, размислување или расположение
30: Однесувањето е значително под влијание на заблуди или халуцинации или сериозни нарушувања во комуникацијата или пресудата или неможноста да функционираат во речиси сите области
20: Некоја опасност од повреда на себе или на другите или повремено не успева да одржи минимална лична хигиена или бруто оштетување во комуникацијата
10: Постојана опасност од сериозно повредување на себе или другите или постојана неспособност да се одржи минимална лична хигиена или сериозно самоубиствено дејство со јасно очекување на смрт
Кога беше составен петтото издание, ДСМ-5, беше утврдено дека немаше научна основа за поделба на нарушувањата на овој начин, па мултиаксијалниот систем беше отстранет. Наместо тоа, новата неаксијална дијагноза ги комбинира поранешните оски 1, II и III и вклучува посебни ознаки за видот на информациите кои претходно би се спале во оска IV и V.
> Извори:
> Американска психијатриска асоцијација. Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања . 4-то издание. Вашингтон, САД: Американска психијатриска асоцијација, 1994.
> Кресс, Викторија Е. и др. al. "Отстранување на мултиаксијалниот систем во ДСМ-5 : импликации и практични предлози за советници". Професионалниот советник . Национален одбор за овластени советници и придружни, Inc. Објавено: јули 2014 година.