На изненадувачката врска меѓу OCD и епилепсија
Иако може да биде изненадувачки за некои, постои долготрајна поврзаност помеѓу епилепсијата и различните форми на ментална болест. Навистина, кај пациенти со епилепсија со темпорален лобус, форма на епилепсија во која нападите започнуваат во темпоралниот лобус на мозокот, 70% ги исполнуваат дијагностичките критериуми за барем една форма на ментална болест, а најчести се нарушувањата на расположението и анксиозноста.
Иако бројките варираат од студија до студија, истражувањата покажуваат дека помеѓу 10% и 20% од луѓето со епилепсија со темпорален лобус имаат опсесивно-компулсивно нарушување (OCD) . Оваа стапка е многу повисока отколку што би се очекувало кај општата популација, каде што преваленцата обично е околу 1,5% до 2%. Иако многу форми на епилепсија носат зголемен ризик од OCD, се чини дека епилепсијата со темпорален лобус има најсилна врска.
Што е епилепсија?
Пред да се разговара за односот помеѓу OCD и епилепсијата, може да биде корисно прво да се дефинира што е епилепсија.
Епилепсијата влијае на 1% од популацијата. Иако постојат многу видови на епилепсија, секој вклучува нарушување на комуникацијата помеѓу невроните во мозокот. Кога нормалната комуникација помеѓу нервните клетки е нарушена, таа може да доведе до шема на невронска активност која е позната како напад.
Нападите можат да се зафатат со многу форми и може да се движат од суптилни промени во свеста до целосно разнесени, таканаречени напади на "големите мали", каде што свеста е изгубена, а целото тело оди во насилни конвулзии.
Ова се видовите напади на кои најмногу се запознаваат пошироката јавност.
Луѓето со епилепсија обично доживуваат бројни напади и многу често бараат третман со лекови за контрола на нападот. Во ретки случаи, операцијата на мозокот за отстранување на одредени региони на мозокот може да биде неопходна за контрола на нападите и за враќање на квалитетот на животот.
Врската помеѓу OCD и епилепсијата
Интересно е што е забележано дека луѓето со епилепсија со темпорален лобус често покажуваат специфичен образец на однесување што се нарекува синдром на интерактивно однесување . Овој синдром на однесување изгледа многу слично на OCD, бидејќи често се карактеризира со промени во сексуалното однесување, зголемена религиозност и обемна, а во некои случаи и компулсивно, пишување и цртање (понекогаш наречена хиперграфија). Слично на тоа, студиите кои ги разгледуваат варијаблите на личноста, исто така, идентификувале развој на опсесии како јасна особина на лица со епилепсија со темпорален лобус.
Се разбира, овие однесувања сами по себе не се скоро доволни за дијагноза на OCD ; сепак, тие се првиот доказ дека постои ранливост за ангажирање во опсесивно, повторувачко однесување кај лицата со временска епилепсија.
Во епилепсија на темпоралниот лобус, ОКР обично се јавува рано по почетокот на нападите. Подоцнежниот почеток на симптоми на ОКР во епилепсија може да биде врзан за оштетување на мозокот што се јавува во мозочните "кола", изложени на повторна активност на напади.
Се претпоставува дека епилепсијата може да ги наруши кола што ги поврзуваат различните делови на мозокот, особено во рамките на лимбичкиот систем, базалните ганглии и фронталниот кортекс, мозочните региони кои биле силно вмешани во експресијата на симптомите на ОКР.
Иако не е конзистентен во сите студии, нарушувањата во неврохемискиот серотонин , исто така, се забележани и кај епилепсија и кај OCD. Исто така, иако наодите од истражувањето се мешани, се забележува целосна ремисија на ОКД симптоми по операцијата за отстранување на мозочните области погодени од епилепсија.
Третман на OCD во контекст на епилепсија
Третманот на OCD во контекст на епилепсија е многу сличен на OCD што се јавува сам. Психолошки третмани како што се терапија за спречување на изложеност и одговор или когнитивно-бихејвиорална терапија се добар прв избор; сепак, поради тешкотиите во меморијата понекогаш искусени во епилепсија, третманот можеби ќе треба да се прилагоди соодветно.
Исто така е можно лекување со лекови ; сепак, поради потенцијалот за поттикнување на напади на некои лекови кои се користат за лекување на OCD, некои OCD лекови не се индицирани за употреба кај пациенти со епилепсија. Други може да бидат дозволени, но во внимателно контролирани дози. Покрај тоа, треба да се следат потенцијално негативните интеракции помеѓу OCD лековите и антиэпилептичните лекови. Ако барате медицински третман за OCD, задолжително го советувајте вашиот семеен лекар или психијатар за сите основни медицински состојби.
Истражувањата покажуваат дека OCD во контекст на епилепсија често е грубо под-дијагностициран. Ова е важно затоа што кога се јавуваат OCD и епилепсија, ризикот од депресија значително се зголемува. Депресијата го отежнува лекувањето на OCD и епилепсија, го намалува придржувањето кон третманот и го зголемува ризикот од самоубиство.
Извори:
Barry, JJ & Huynh, N. "Психотипична употреба на дрога кај пациенти со епилепсија и пречки во развојот". Во: Девински О и Вестбрук Л.Е. (ЕДС). Епилепсија и пречки во развојот . Бостон: Butterworth-Heinemann; 2001; 205-217.
Каплан, ПВ "Опсесивно-компулсивно нарушување во хронична епилепсија" Епилепсија и однесување 2011, е-објавено пред печатење.
"Опседнатост, опсесивно-компулсивно пореметување и епилепсија на темпоралниот лобус" Епилепсија & amp; amp; Однесување 2005 7: 491-496.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181953/