Што треба да знаете за антидепресивите за БПД
Додека психотерапијата се смета за централен аспект на третманот за погранично нарушување на личноста (БПД) , многу луѓе се пропишани со антидепресиви за БПД. Не е лек одобрен од FDA за лекување на BPD, но многумина се покажаа како ефикасни во намалувањето на некои од симптомите на BPD.
Антидепресивите се една од најчесто пропишаните класи на лекови за БПД.
Додека самите антидепресиви сами по себе не произведуваат целосно опоравување од БПД, тие можат да ви помогнат да ги имате симптомите под доволно контрола дека психотерапијата ќе ви биде поповолна.
Антидепресиви за BPD може да се препорачаат ако имате коморбидна депресија или ако вашиот психијатар очекува дека тие со помош со симптомите на расположение кои се поврзани со BPD.
Видови на антидепресиви
Постојат многу различни видови на антидепресиви. Најчесто пропишаните антидепресиви се нарекуваат "селективни инхибитори на повторна употреба на серотонин" или SSRIs. Овие лекови работат со менување на достапноста на невротрансмитерот серотонин во вашиот мозок. Некои примери вклучуваат:
- Целекса (Циталопрам)
- Лексапро (есциталопрам)
- Прозак (флуоксетин)
- Золофт (сертралин)
- Паксил (пароксетин)
Други видови антидепресиви кои се пропишани вклучуваат "трициклични" и "инхибитори на моноамин оксидаза" или МАОИ. Овие лекови се постари и имаат посериозни несакани ефекти, па затоа се поретко препишани.
Некои трициклици вклучуваат:
- Елавил (амитриптилин)
- Анафранил (кломипрамин)
- Тофранил (имипрамин)
Некои MAOI вклучуваат:
- Нартил (фенелзин)
- Парнат (транилципромин)
Конечно, постојат и други видови на антидепресиви кои најчесто се препишуваат, вклучувајќи:
- Вебутрин (бупропион)
- Cymbalta (duloxetine)
- Ефекс (венлафаксин)
Антидепресиви за БПД - дали се ефективни?
Голем број истражувачки студии покажаа дека одредени видови на антидепресиви се ефикасни во лекувањето на специфични симптоми на BPD. На пример, SSRIs може да ја намали емоционалната нестабилност , импулсивноста , однесувањето на самоповредување и лутината . Исто така, се покажа дека МАОИ ефикасно ја третираат емоционалната нестабилност.
Постои помалку конзистентен доказ дека трицикличните антидепресиви се корисни за луѓето со BPD. Иако постојат докази дека некои луѓе со BPD добро реагираат на овој тип на антидепресиви, една студија покажала дека луѓето со BPD кои земале трициклични болести доживеале зголемување на самоубиственото размислување и параноидните идеи .
Ризици и несакани ефекти на антидепресиви
Ризиците и несаканите дејства на антидепресивите може да варираат во зависност од видот на антидепресивите што ги земате. SSRIs имаат тенденција да имаат најмалку сериозни несакани ефекти, но можат да предизвикаат ефекти како што се намален апетит, главоболки, несоница, седација и сексуална дисфункција.
Трицикличните антидепресиви, исто така, можат да предизвикаат сува уста, заматен вид, зголемување на телесната тежина, напади и проблеми со срцето. За оние кои земаат MAOIs, одредени видови на храна кои се високи во амино киселината тираминот (на пример, соја сос, стареено сирење) мора да се избегнуваат поради ризик од сериозно покачен крвен притисок.
Покрај тоа, постојат неколку видови на лекови кои имаат сериозни интеракции со MAOIs, па секогаш разговарајте со Вашите сегашни лекови со вашиот лекар и фармацевт.
Прашања за вашиот психијатар
Треба да разговарате со вашиот психијатар пред да започнете со земање било каков тип на лек за БПД . Ако имате загриженост (вклучувајќи и некои од оние што се дискутирани погоре), нека тој или таа знаат. Бидете сигурни дека ги разбирате ризиците и несаканите ефекти и бидете сигурни дека имате длабинска дискусија за причините што ви се препишани за одреден лек. Еве неколку прашања што можеби сакате да ги поставите:
- Кои симптоми го очекуваат овој лек?
- Дали постојат одредени ризици или несакани ефекти за кои треба да се следам?
- Како ќе лекува овој лек со други лекови што ги земам?
- Колку долго треба да го земам овој лек пред да почувствувам ефекти?
- Колку долго мислите дека ќе треба да бидам на овој лек?
Извори:
Американска психијатриска асоцијација. "Практични упатства за лекување на пациенти со нарушување на границата на личноста". Американски весник за психијатрија , 158: 1-52, октомври 2001.
Алберс Л.Ј., Хан Р.К. и Реист В. Прирачник за психијатриски лекови , тековни клинички издавачки стратегии, 2008.