Генерализирано анксиозно растројство (GAD) вклучува хронична, прекумерна и неконтролирана загриженост за голем број секојдневни проблеми. За разлика од другите анксиозни нарушувања кои вклучуваат специфични видови стравови, како што се стравот од негативна евалуација во социјалното анксиозно растројство и стравот од ескалацијата на физичките симптоми во паничното нарушување , стравот во ГАД е потешко да се утврди.
Нетолеранција на несигурност во GAD
За да се одговори на овој јаз во разбирањето на стравовите во генерализирано анксиозно растројство, истражувачите во Квебек, Канада, развија модел во раните 1990-ти. Развиена од Мишел Дугас и Роберт Ладуцеур, овој модел се состои од четири компоненти.
Најважната компонента е позната како нетолеранција на несигурност и се смета за процес на повисок ред кој директно води кон загриженост преку три други процеси:
1. Позитивни верувања за загриженост : Верувајќи дека загриженоста е корисна. Во овој контекст, загрижувачки е начин да се добие сигурност.
2. Негативна ориентација на проблемот : чувство на беспомошност и безнадежност за решавање на проблемите, гледање на проблеми како заканувачки, или како бариери или пречки, и сомневање во способноста на некој за решавање на проблемите.
3. Когнитивно одбегнување : чувствувајќи дека проблемите треба да се решат само кога е потребно.
Луѓето со GAD се смета дека се повисоки во нетолеранција на несигурност од оние со други анксиозни нарушувања.
Тие имаат систем на верување во кој несигурноста се смета за стресна, неправедна, вознемирувачка и да се избегнува.
Во овој модел, кога се грижите, се обидувате да ги намалите чувствата на несигурност. Ако сте загрижени дека можеби ќе задоцните за закажување, ќе оставите многу порано отколку што е потребно за да бидете апсолутно сигурни дека ќе стигнете таму навреме.
Бидејќи тоа е неизвесноста на настаните, а не некој аспект од нив особено што ја предизвикува вашата грижа, она за што се грижите во текот на денот ќе се смени. Во утринските часови, можеби ќе бидете загрижени за тоа што ќе го направите на застојка навремено, додека до вечер би можеле да се грижите за донесување одлука за тоа кој план на мобилен телефон ќе го избере.
На овој начин, загриженоста е тактика што ја користите за да се обидете и ментално да планирате и да се подготвите за секој можен исход, особено за лошите. Сепак, загриженоста во генерализирано анксиозно растројство може да биде толку тешка што станува самиот проблем.
Дали сте нетолерантен на несигурност?
Следните мисли и однесувања ја одразуваат нетолеранцијата на несигурност. Запрашајте се дали некој од овие важи за вас:
- Барате информации и решенија за секој можен проблем со кој може да се соочите.
- Вие се грижите за работите, дури и ако шансите да се случат е многу ниско (на пример, да се биде во авионска несреќа, да се дијагностицира рак).
- Ви требаат совршени решенија кои мора да имаат шанса за работа од 100 проценти.
- Барате сигурност од другите дека се ќе биде во ред и ќе добиете второ и трето мислење за медицинските прашања.
- Правиш списоци, проверувај двапати, одбиваш да делегираш задачи или премногу се подготвуваш да управуваш со несигурност.
- Мислите дека неизвесноста значи дека нешто лошо ќе се случи.
- Чувствувате дека е неодговорно или опасно за да постои несигурност во вашиот живот.
- Вие избегнувате нови ситуации од страв од несигурност.
- Ги одложувате , чувате предвидливи рутини, или да побарате од другите да донесуваат одлуки за вас.
- Чувствувате дека не можете да толерирате незнаејќи го исходот од ситуацијата.
- Чувствувате дека претпочитате да знаете сигурно дека исходот од ситуацијата ќе биде лош, одошто да не остане непознат за исходот.
Нетолеранција на несигурната терапија за генерализирано анксиозно растројство
Истите истражувачи во Канада сфатија дека промените во нетолеранцијата на анксиозноста претходат на промени во грижата во третманот за ГАД.
Ова ги натерало да предложат третман кој цели на нетолеранција на несигурност за овие лица. Целта на ваквиот третман е да им помогне на поединците да станат потолерантни кон неизвесноста. Овој тип на терапија може да има различни форми и да вклучува различни компоненти:
1. Идентификување на ситуации и стратегии
Поединците се учат како да ги идентификуваат проблемите што можат да ги решат наспроти оние кои се надвор од нивната контрола и стратегиите кои можат да се користат за секој од нив.
2. Бихевиорални експерименти
Бихевиоралните експерименти вклучуваат тестирање на стравувањата предвидувања. Од поединецот се бара да ги напише следните три аспекти на ситуацијата:
- Исплашен исход
- Активен исход
- Одговор за справување
На пример, едно лице може да избере да направи експеримент за однесување во врска со изборот на ресторан за вечера. Вашиот страв исход може да биде дека нема да ви се допадне храната. Потоа ќе го снимите вистинскиот исход (или го направивте или не му се допадна) и вашиот одговор за справување. Доколку ви се допадна храната, нема да има регистрирано одговор на справување. Ако, пак, не ви се допадна храната, може да напишете нешто како "Имав нешто друго да јадам кога се вратив дома" или "Бев многу вознемирена од себе за избраниот погрешен ресторан".
Со текот на времето, целта на експериментите во однесувањето е да се движат од мали настани до поголеми, преку повеќе поставувања (работа, дома, социјални поставки) и да се забележи дека во повеќето неизвесни ситуации исходот е толерантен и кога не е, дека може да се управува.
Помогнете себеси да ја надминат нетолеранцијата на несигурност
Што ако мислите за себе, "Па, тоа е во ред, но навистина не можам да се справам со неизвесноста дека не ми се допаѓа храната во нов ресторан. Сакам да се придржувам до она што го знам"?
Запрашајте се: Дали има некои предности да прифатите некоја несигурност?
Некои што може да ги идентификувате вклучуваат:
- Чувствувајќи се помалку вознемирени и загрижени
- Имајќи нови искуства и преземање на нови предизвици
- Имајќи време да се фокусираме на решавање на вистински проблеми, наместо да се грижиме за оние што никогаш не можат да се случат
Ако овие причини се важни за вас, можете да се придвижите кон прифаќање на несигурност со практикување сопствени експерименти за однесување за да ги тестирате вашите стравувања, да се оддалечите од вашите вознемирени мисли и да вежбате да останете во моментот.
На пример, сфати дека твоите мисли се само мисли и дека не треба да реагирате. Можеби мислите "Па, ова би можело да биде денот кога авионот паѓа". Потоа, мислам, тоа е една интересна мисла, и нека плови далеку. Не реагирајте на тоа, само сфати дека е само мисла. Продолжете да дозволувате да лебди додека не се смири вашата анксиозност.
Вежбајте внимателно дишење и останете во моментот.
Запомнете дека вашите одговори за справување ве спречуваат да не видите дека навистина немало намера да се грижите на прво место. Ако секогаш си заминувате за состаноци еден час порано, никогаш нема да научите колку време навистина треба да го распределите за да отидете таму навреме.
Клучот е да се доживее несигурност наместо да се избегнува во секојдневниот живот. Учење да се толерира и да се справи со неизвесноста е клучот за намалување на грижите и анксиозноста.
> Извори:
> Бозвел Ј.Ф., Томпсон-Холандс Ј, Фарчионе Т.Ј., Барлоу Д.Х. Нетолеранција на несигурност: чест фактор во третманот на емоционалните нарушувања. J Clin Psychol . 2013; 69 (6). doi: 10.1002 / jclp.21965.
> Dugas MJ, Ladouceur R. Третман на GAD. Насочување на нетолеранција на несигурност во два типа на загриженост. Behav Modif . 2000; 24 (5): 635-657. doi: 10.1177 / 0145445500245002.
> Leahy RL. "Но, што ако сум јас ЕДНА?" Како нетолеранција на несигурност те прави вознемирувачки. Психологија денес онлајн; 14 мај 2008 година.
> Robichaud М. Доведување специфичност на генерализирано анксиозно растројство: концептуализација и третман на ГАД Користејќи нетолеранција на несигурност како тема на закани . АДАА; Април 2013 година.