Третман на паничното нарушување: Золофт / Сертралин
Генерални информации
Zoloft (sertraline HCl) е SSRI антидепресив произведен од Pfizer. Првпат беше продаден како третман за депресија во 1992 година. Сега Zoloft е одобрен од страна на ФДА за третман на:
- Панично растројство
- Социјално анксиозно растројство
- Депресија
- Пост трауматски стрес-нарушување (ПТСН)
- Опсесивно-компулсивно нарушување (OCD) кај деца, адолесценти и возрасни
- Пременструално дисфорично нарушување (PMDD) кај возрасни
Дозирање информации
Zoloft е произведен во постигнати таблети од 25, 50 и 100 mg. Исто така е достапен и во течен орален концентрат. Вашиот лекар може да започне со терапија со мала доза која постепено се зголемува. Zoloft обично се зема еднаш дневно и може да се зема со или без храна.
Несакани ефекти
Најчестите несакани ефекти поврзани со Zoloft вклучуваат:
- сува уста
- вртоглавица
- гадење
- дијареа
- намален сексуален нагон
- ејакулаторно и оргазмично задоцнување или оштетување
- зголемено потење
Некои луѓе сметаат дека многу од овие несакани ефекти се подобруваат по некое време на лекот. Но, ако тие останат досаден, треба да се консултирате со вашиот лекар или друг здравствен работник.
Ако почувствувате било кој од овие поретки несакани дејства, веднаш треба да го повикате вашиот доктор:
- агитација или раздразливост
- немир
- импулсивност
- хиперактивност
- треперења
- конфузија
Треба да добиете итна медицинска помош ако почувствувате некои од следните ретки, но сериозни, несакани ефекти:
- Алергиска реакција - Коприва или осип на кожата, тешкотии при дишењето; отекување на лицето, усните или јазикот или потешкотии при голтање.
- Напади
- Проблеми со рамнотежа или координација
- Суицидни мисли
Колку долго Zoloft да работат?
Некои луѓе доживуваат одредено подобрување на симптомите во рок од 1 или 2 недели по започнувањето на Zoloft.
Сепак, целосниот терапевтски ефект обично се постигнува за околу 8 недели.
Е Zoloft зависност?
Врз основа на клиничките студии, Zoloft не се верува дека е зависник или формира навики.
Што ако ми недостигаат доза?
Земете ја пропуштената доза веднаш штом се сетите, освен ако не е скоро време да ја земете следната доза. Не земајте дополнителна Zoloft за да ја надоместите пропуштената доза.
Мерки на претпазливост и контраиндикации
Бременост . Постојат докази дека зелефт во текот на третиот триместар од бременоста може да го зголеми ризикот од вашето бебе да развие перзистентна пулмонална хипертензија, што е сериозно и потенцијално фатално белодробно нарушување. Ако сте медицинска сестра или сте бремени, најдобро е да разговарате за ризиците и придобивките од терапијата со Золофт со вашиот лекар.
НСАИЛ или аспирин . Употребата на Zoloft со НСАИЛ или аспирин може да биде поврзана со зголемен ризик од крварење.
Болест на црниот дроб или бубрезите . Пред да земете Zoloft, кажете му на вашиот лекар ако имате оштетена функција на црниот дроб или бубрезите. Во зависност од вашата состојба, докторот можеби ќе треба да ја прилагоди дозата и да изврши одредени тестови додека е на терапија со Золофт.
Алкохол . Пиење алкохол со Zoloft не се препорачува.
Серотонински синдром
Секој ССРИ антидепресив има ризик да произведе потенцијално опасна по живот состојба наречена серотонински синдром.
Оваа ретка состојба обично е резултат на интеракција на два или повеќе лекови кои влијаат врз нивото на мозокот на серотонин. Дури и некои дополнителни додатоци, како на пример кантарион, може да го зголемат ризикот од серотонински синдром ако се мешаат со SSRIs.
Особено проблематично е мешање на SSRIs со класа на антидепресиви наречени инхибитори на моноамино оксидаза (MAOIs). MAOI не треба да се земаат со SSRIs, а терапијата со SSRI не треба да започне две до четири недели по прекинувањето на MAOI, поради зголемениот ризик од серотонински синдром.
SSRI прекин на синдромот
Пред да го прекинете терапијата со Zoloft, разговарајте со вашиот лекар.
Некои луѓе пријавиле симптоми слични на повлекување кога ја намалуваат или спречуваат терапијата со ССРИ. Се верува дека овие симптоми се резултат на мозокот обидувајќи се да ги стабилизира нивоата на серотонин по ненадејна промена.
Симптоми кои можат да се појават за време на прекин на секоја ССРИ терапија вклучуваат:
- Гадење
- Главоболка
- Мускули
- Вртоглавица
- Електрични сензации во вратот и главата
Додека сите овие симптоми не се верува дека се опасни, тие можат да бидат доста вознемирувачки. Кога прекинувате со SSRI, вашиот лекар може да ви даде постепено намалување на распоредот за да се избегнат симптомите слични на повлекување.
Предупредување за црна кутија за FDA
Здружението на зголемени суицидни мисли, особено кај адолесцентите, со третман на ССРИ, во последниве години беше центар на внимание и контроверзии. Како одговор на загриженоста посочена во студиите на случаи и некои истражувања, американската администрација за храна и лекови (ФДА) издаде соопштение во 2007 година. ФДА предложи дека креаторите на сите антидепресивни лекови укажуваат на предупредување за нивните производи за можниот зголемен ризик од суицидни размислување и однесување кај млади возрасни лица, на возраст од 18 до 24 години, за време на почетниот третман.
Извори:
Д-р., Соња, Ван Мартин, М.П.Х., Линда Џ., Верлер СкД, Марта М, Луик СЦД, Керол, Лионс Џонс, Кенет, Мичел Д.Д., Ален А. "Селективни инхибитори на повторна употреба на серотонин и ризик од перзистентна пулмонална хипертензија на новороденчето". New England Journal of Medicine 2006 354 (6) 579-587.
RxList. Zoloft. 09 Октомври 2008.