Не секој со OCD ги препознава нивните симптоми како ирационални
Неспособноста да препознае или да признае дека симптомите на ОДЗ се ирационални, често познати како увид кај професионалците за ментално здравје, може да претставуваат голем предизвик за пациентите, давателите на третмани и членовите на семејството . Како увидот влијае на дијагнозата и третманот на OCD ?
Нивоа на инсајт
Според Дијагностичкиот и статистичкиот прирачник за ментални нарушувања , или DSM-5 , еден од дијагностичките критериуми за OCD е дека лицето во одреден момент во времето признало дека опсесиите или принудбите што ги искусуваат се "прекумерни или неразумни". Ова признание на ирационалната природа на симптомите на ОДЗ е ковано "увид".
Сепак, луѓето кои го третираат и учат OCD забележаа дека луѓето со OCD не секогаш изгледаат како да признаваат или се согласуваат дека нивните опсесии и принудувања немаат смисла. Во реалноста, се чини дека увид во симптомите на ОДЗ постои на континуумот, при што некои луѓе целосно признаваат дека нивните симптоми немаат смисла, а други имаат многу силно верување во валидноста на нивните опсесии и принудувања. Поради оваа причина, DSM-5 е модифициран за да ги вклучи разликите во нивоата на увид во OCD, вклучително и "добар или фер увид", "лош увид" и "отсутен / увид делузивен", што значи дека страдачите ги перцепираат симптомите на OCD како целосно рационално и вистинско.
Важно е да се напомене дека постојат и ситуации каде што луѓето со OCD ја препознаваат ирационалноста на нивните специфични опсесии и принудувања, но не изгледа дека го разбираат или го признаваат влијанието на OCD врз нивната способност да функционираат на работа или дома.
Ова може да биде особено фрустрирачко за членовите на семејството.
Посебна ситуација е деца со OCD, бидејќи тие обично немаат толку многу увид во нивните симптоми како возрасни, едноставно поради нивниот недостаток на животно искуство и често не можат да ја сфатат ирационалната природа на своите мисли или однесувања.
Родителите и терапевтите често можат да работат заедно за да им помогнат на децата да имаат различна перспектива на нивните симптоми.
Увид во симптомите и третманот на ОДЗ
Иако постои несогласување, сиромашниот или отсутен увид во OCD симптомите обично се смета дека предвидуваат полоши реакции и на психолошки и медицински третмани за OCD. Лошото или отсуството на увид може да му отежни на засегнатото лице да се мотивира да ја изврши тешката работа што терапијата бара или да се држи со земање лекови дневно, особено ако има првични несакани ефекти. Луѓето со помалку увид, исто така, може да бидат со помала веројатност да присуствуваат на редовни состаноци или да стапат во контакт со давателот на здравствена заштита на прво место.
Увид во OCD Симптомите можат да се променат
Освен тоа, треба да се има предвид дека увид во прекумерната или неразумната природа на опсесии и принудувања може да варира со текот на времето. На пример, додека опсесиите или принудувањата можеби на прв поглед изгледаат сосема разумно или дури и корисни, со текот на времето лицето може да дојде до прашање со овие верувања или однесување.
Увид, исто така, може да се промени од една во друга ситуација. На пример, додека некој со OCD може да биде совршено способен да признае дека нивните опсесии и принудувања немаат смисла додека седат во канцеларијата на терапевтот, тие сепак можат да чувствуваат дека треба да се вклучат во овие однесувања или мисли кога ќе се соочат со актуелната стравувачка ситуација.
Значи, додека некој може да има интелектуален увид, тие можеби немаат емоционален увид.
Иако е тешко, увид во симптомите или нивното секојдневно влијание, исто така, може да се промени по третманот со психотерапија или лекови. Сепак, овие промени обично се случуваат бавно и може да варираат со текот на времето.
Извори:
Маркова, И.С., Џафари, Н., и Берриос, Г. "Увид и опсесивно компулсивно нарушување: концептуална анализа". Психопатологија 2009 42: 277-282.
Мацунага, Х., Кирикеј, Н., Мацуи, Т., Оја, К., Ивасаки, Ј., Кошимуне, К., Мијата, А., и Штајн, DJ "Опсесивно компулсивно нарушување со слаб увид". Сеопфатна психијатрија 2002 43: 150-157.
http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf