Која е разликата помеѓу болка во градите и поврзана со паника?
Околу 40 проценти од луѓето со панично заболување доживуваат болка во градите. Симптомите на болка во градите се наведени во Дијагностичкиот и статистичкиот прирачник за ментални нарушувања, DSM-5 . под симптоми поврзани со паничен напад . Без разлика дали имате паника или не, болката во градите област звучи аларм. Првата мисла, и со право, е дека сте доживеале можен срцев удар или друг кардијален настан.
Оваа можност испраќа многу луѓе до најблиската сала за помош за помош. Но, често болните симптоми на болка во градите поврзани со паничното нарушување не се поврзани со срцето и, генерално, не се сметаат за сериозни.
Типична наспроти атипична болка во градите
Професионалците ја делат болката во градите под насловите на "типични" и "атипични". Се смета дека типичната болка во градите е поверојатно поврзана со кардијален настан. Од друга страна, се смета дека атипичната болка во градите ја намалува веројатноста дека болката има срцеви потекло. Но, дефинирањето на она што е "типично" и што е "атипично" не е поставено со јасни граници. И покрај тоа што атипичната болка во градите ја намалува веројатноста за проблеми со срцето, некои луѓе навистина имаат атипична болка во градите со срцев удар или друга срцева епизода. Ова може да биде уште почеста кај жените, бидејќи срцевите заболувања кај жените честопати имаат различни симптоми од срцеви заболувања кај мажите.
Следново дава општ преглед на она што вообичаено се смета за карактеристика на типична болка во градите која укажува на проблеми со срцето и атипична болка во градите честопати асоцирана со панично растројство.
Не е наменет да служи како алатка за самодијагностика. Сите болки во градите треба да бидат оценети од страна на лекар за правилна дијагноза. Имајте го ова на ум дури и ако сте имале болка во градите поврзана со паника во минатото. Луѓето со панично растројство може да имаат срцеви заболувања, исто како оние кои немаат панично растројство, и, како што е наведено подоцна, може да биде уште поголема веројатност да развијат срцеви заболувања
Типична болка во градите поврзана со проблеми со срцето
"Типични" симптоми на болка во градите поврзани со срцето вклучуваат:
- Ескалирачка болка во градите која достигнува максимална тежина по неколку минути
- Постојана болка, притисок или болка
- Болка во подножјето (под градите на коските) или во градите на градите
- Болка што патува или зрачи од градите кон други области, како што се едно или двете раце, рамената или вилицата
- Болка што се предизвикува преку напор (иако нестабилна ангина може да предизвика болка без напор)
Атипична болка во градниот кош поврзана со паничното нарушување
"Атипична" болка во градите може да вклучува:
- Остра или пробојна болка во градите (забележете дека остра или прободувачка болка во градите, исто така, може да бидат симптоми на сериозни состојби, како што е белодробната емболија)
- Болка во градите која е минлива
- Болка која е локализирана во мала област
- Болка која се јавува без напор
- Болка во градите што ја придружува вознемиреноста или паничниот напад
- Болка која се олеснува или се влошува кога менувате позиции
- Болка која може да се репродуцира или да се влоши со притискање на површината на болката
Митрален валвуларен пролапс и панично растројство
Пролапсот на митралната валвула (MVP) е прилично честа нарушување, што влијае на приближно четири до пет проценти од општата возрасна популација. Во основа, МВП вклучува абнормален срцев вентил кој "пролапс" или се одвртува назад, овозможувајќи крв да истекува назад преку отворот на вентилот.
Многу луѓе со МВП немаат симптоми. Некои може да имаат поплаки за замор, срцеви палпитации, болка во градите, анксиозност и мигрена главоболки . За поголемиот дел од луѓето, MVP не предизвикува трајни негативни ефекти и не се меша со какви било животни функции.
Истражувањата покажаа некои докази за корелација помеѓу MVP и паничното нарушување . Голем дел од ова истражување сугерира дека МВП се јавува почесто кај оние со панично растројство или други нарушувања на анксиозноста . Меѓутоа, постои некоја контроверзност за тоа дали оваа врска навистина постои или не. Идните студии, се надевам, ќе ни дадат по дефинитивен одговор.
Срцева болест и нарушување на паника
Имало неколку студии кои се обиделе да покажат корелација меѓу анксиозните нарушувања и срцевите заболувања. Една неодамнешна студија на Женската здравствена иницијатива на жените во постменопауза сугерираше дека оние кои пријавиле целосно разнесени панични напади во рок од шест месеци откако биле интервјуирани, имал трикратен ризик од срцев удар, смрт во срцето или мозочен удар во текот на следната пет години. Оваа студија, исто така, откри дека оние кои пријавиле напади на паника, биле речиси двојно поголеми од смртта од било која причина во последните пет години по студијата.
Но, оваа студија, како и другите кои се обидоа да покажат корелација помеѓу паничното растројство и срцеви заболувања, не го дадоа конечниот одговор. Учесниците на оваа студија одговориле на две скрининг прашања за доживување на "ненадеен напад на чувство на исплашено, вознемирено или крајно непријатно" и "ненадејна епизода на брзи или нередовни отчукувања на срцето". Ова доведе до анкетари кои ги прашуваа овие учесници прашања во врска со дванаесет симптоми на паничен напад во изминатите шест месеци.
Некои симптоми поврзани со напади на паника се многу слични на кардиолошките проблеми, но не се поврзани со функцијата на срцето. Учесниците на оваа студија кои ги пријавиле овие симптоми на "паничен напад" во изминатите шест месеци, не се разликуваат помеѓу еден паничен напад, неколку панични напади или повторливи напади на паника кои укажуваат на панично растројство. Можно е дека некои од оние кои одговориле позитивно на прашањата за скрининг за напади на паника, всушност, може да доживеат недијагностициран проблем со срцето.
Тешко е, во најдобар случај, да се докаже корелација помеѓу срцеви заболувања и напади на паника. Статистички гледано, луѓето со панично нарушување имаат повисоки инциденти на пушење, употреба на алкохол , недостаток на вежбање, дебелина, висок крвен притисок и зголемен холестерол. Овие се познати фактори на ризик за срцеви заболувања. Без разлика дали имате паника или не, повеќето професионалци ќе се согласат: Намалете ги познатите фактори на ризик и го намалите ризикот од развој на срцеви заболувања.
Крајна линија на болка во градите кај луѓе со панично растројство
Јасно е дека паничното нарушување е поврзано со болка во градите, но помалку е јасно дали оние со панично нарушување имаат поголема веројатност да страдаат од срцеви заболувања. Симптомите на болка во градите поврзани со напади на паника наспроти она што се поврзани со срцеви напади може генерално да се разликуваат, но меѓу индивидуалните луѓе постои многу преклопување. Во исто време, знаеме дека барајќи итна медицинска нега може да направи разлика за оние кои имаат болки во градите поврзани со срцето.
Додека ние не знаеме повеќе, оние кои живеат со панично растројство треба веднаш да побараат лекарска помош за болка во градите. Ова може да доведе до непотребни посети во итни случаи, понекогаш, но во споредба со ризикот од исчезнат срцев удар, со тоа што ќе го отфрлиме како паничен напад. Медицинската нега за оние со срцеви напади драматично се подобрила во последниве години, но се потпира на луѓето да стигнат до таа грижа во времето. Без разлика дали имате растројство на паника или не, проверете ги овие совети за тоа како да преживеете срцев удар во првите часови.
Извори:
Foldes-Busque, G., Fleet, R., Denis, I. et al. Неслучајни панични напади кај пациенти со некардијална болка во градите. Психосоматика . 2015. 56 (5): 513-20.
Foldes-Busque, G., Hamel, S., Belleville, G. et al. Фактори поврзани со нивото на болка кај пациенти со болка во не-кардијални болки со нарушувања на коморбидната паника. BioPsychoSocial медицина . 2016. 10:30.
Тули, П., Витерт, Г., Турнбул, Д. и др. Паничното нарушување и инцидентот на коронарна срцева болест: систематски преглед и протокол за мета-анализа. Систематски прегледи . 2015. 4:33.