Дали Вашиот антидепресив предизвикува тремор?
Дали е нормално да се развие тремор при земање на антидепресив? Кои лекови може да предизвикаат овој симптом и како се лекува?
Да почнеме да зборуваме за тоа што е тремор, различните типови на треперења и кои други лекови, како и медицински состојби кои можат да придонесат за тремор.
Тремори: Дефиниција
Тремор е несакано тресење кое се јавува во главата, екстремитетите или очните капаци.
Ова тресење може да се случи или кога се движите или кога се обидувате да го држите вашето тело уште. Тоа е обично брзо (околу 4-12 движења во секунда) и може да дојде и да оди или да се појави во рафали. Може да се повлече за време на спиењето и да се влоши кога некое лице е под стрес. Едно лице исто така може да се доживее со глава со главата или да има несигурен звук.
Постојат некои потреси кои се појавуваат со одмор и други, кои се случуваат само со движење. Понекогаш треперењето се јавува со било движења, додека други пати се јавуваат како реакција на многу конкретни движења. Внимателен опис на тремор може да му помогне на лекарот да утврди дали вашиот антидепресив го предизвикува вашиот тремор ако тоа може да биде поврзано со друга состојба.
Антидепресивни класи и тремор
Одредени видови антидепресиви, како што се инхибиторите за повторно земање на серотонин (SSRIs) и трицикличните антидепресиви, навистина може да предизвикаат тремор како несакан ефект.
Некои студии проценуваат дека 20 проценти од пациентите третирани со SSRI или трицикличен антидепресив ќе развијат тремор. Ова може да се појави во секое време по започнувањето на лекот.
- Целекса (Циталопрам)
- Лексапро (есциталопрам)
- Лувокс (флувоксамин)
- Паксил (пароксетин)
- Прозак (флуоксетин)
- Symbyax, кој е Прозац плус антипсихотичен Zyprexa (флуоксетин + оланзапин)
- Золофт (сертралин)
Трициклични антидепресиви вклучуваат:
- Асцендин (амоксапин)
- Анафранил (кломипрамин)
- Elavil (amitryptyline)
- Норпрамин (деспирамин)
- Памелор (nortryptyline)
- Сурмонтил (тримипрамин)
- Синекван (доксепин)
- Тофранил (имипрамин)
- Vivactil (protryptyline)
Други лекови кои можат да предизвикаат потреси
Други психијатриски лекови, како што се литиумот и Depakote (расположивите стабилизатори кои се користат при биполарно растројство), исто така, најчесто може да предизвикаат тремор. Антипсихотичните лекови, особено постарите агенси ( типични антипсихотици ), може да предизвикаат тремор сличен на Паркинсонова болест. Екстрапирамидните несакани ефекти на овие лекови, исто така, може да вклучуваат дистонија (несакани контракции на мускулите), тардивна дискинезија (абнормални движења на лицето, како гримаси и џвакање) и акатизија , чувство на немир, што понекогаш може да имитира тремор.
Покрај тоа, постојат широк спектар на други лекови на рецепт кои можат да предизвикаат тремор, вклучувајќи:
- Епинефрин
- Антиконвулзиви (анти-епилептични лекови)
- Антимеметика (лекови против гадење)
- Бронходилататори се користат за астма и ХОББ
- Некои лекови за хемотерапија
- Некои имуносупресивни лекови
- Некои антибиотици
- Некои анти-вирусни лекови
- Некои лекови за срце и крвен притисок
- Стимуланси како што се кофеин и амфетамини
Медицински состојби кои можат да предизвикаат потреси
Конечно, постојат одредени медицински состојби кои можат да предизвикаат потреси, како што се Паркинсонова болест, повлекување на алкохол, хипертироидизам, феохромоцитом, Вилсонова болест и откажување на црниот дроб.
Како може да знаете дали вашиот тремор е од вашиот антидепресив?
Со цел да се утврди дали вашиот тремор навистина е поврзан со вашиот антидепресив, вашиот лекар ќе направи физички преглед и ќе ви поставува прашања за вашата медицинска историја, вклучувајќи ги и лековите што ги земате. Општо земено, ова е доволно за да се утврди дали вашиот антидепресив предизвикува тремор, иако вашиот лекар може да нареди дополнително тестирање, ако таа треба да отфрли какви било други потенцијални причини.
Третман на антирепресивни индуцирани треперења
Можеби најдобро решение за тремор предизвикано од антидепресиви е да престанат да го земаат лекот и да се префрлат на друг лек. Треморот генерално ќе се разреши со текот на времето откако ќе се прекине лекувањето со навреда, но повремено може да настане тремор предизвикан од SSRI.
Понекогаш, сепак, може да се прави толку добро на вашиот лек што не сакате да го промените поради страв од враќање на депресијата. Ако е така, вашиот лекар може да одлучи да додадете дополнителни лекови за да го контролирате тремор, како што се бета-блокатор, бензодиазепин , мезолин (примадон,) топамакс (топирамат) или невронтин (габапентин).
Крајна линија на антирепресивен тремор
Одредени класи на антидепресиви, особено SSRIs и трициклични антидепресиви, најчесто се поврзани со развој на тремор. Други лекови и медицински состојби кои можат да предизвикаат тремор може да ја зголемат веројатноста за појава на тремор.
Дијагнозата обично се постигнува со земање на добра историја и самостојно испитување, но може да бидат потребни и други тестови, особено ако не е јасно дали вашиот тумор е поврзан со вашиот антидепресив или неповрзана медицинска состојба.
Најлесен третман за тресење предизвикано од антидепресиво е едноставно прекинување на лекот, но ова не е секогаш возможно. Постојат неколку видови на лекови кои може да се користат за намалување на треперењето при продолжување на антидепресивното дејство доколку е потребно.
> Извори:
> Диксит, С., Кан, С. и С. Азад. Случај на индуциран неповратен паркинсонизам на ССРИ. Весник на клинички и дијагностички истражувања . 2015. 9 (2): VD01-VD02.
> Каспер, Денис Л., Ентони С. Фауси, и Стефан Л. Хаузер. Принципи на Харисон за интерна медицина. Њујорк: Mc Graw Hill образование, 2015. Печати.
> Национална библиотека на САД. Medline Plus. Треморот предизвикан од лекови. Ажурирано 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/000765.htm