Нијанси и мотивации
Не е невообичаено да се слушне дека лежечките луѓе се однесуваат себеси или другите како "OCD". Во многу случаи, овие луѓе се однесуваат на специфични шеми на однесување кои можат да бидат поврзани со OCD , како што е потребата да се прават работи на одреден начин, во одреден редослед итн. Овие однесувања често се нарекуваат во народот како " анален "или" анален задржување "или едноставно контролирање.
Опсесивно нарушување на компулсивно лично
За оние кои ги преземаат овие однесувања до крајност, водени од перфекционизам или страв дека не се доволно добри, проблемот може да биде OCPD - опсесивно-компулсивно нарушување на личноста . За разлика од OCD , анксиозно растројство, луѓето со OCPD не ги доживуваат често бизарните, нападни, несакани опсесии на редовна основа; нивното компулсивно однесување обично е да ја контролираат нивната средина или посакуваниот исход, а не да ја намалат анксиозноста поврзана со специфични опсесивни мисли или принудувања.
Многу луѓе со OCPD доживуваат анксиозност, понекогаш до точка на напади на паника, ако прават грешка, не можат да го контролираат исходот на ситуацијата или да го контролираат размислувањето или однесувањето на друго лице. Оваа вознемиреност е поврзана со нивниот страв дека ќе се смета за несовршен, што е различно од вознемиреност поврзана со OCD, каде што анксиозноста е поврзана со опсесивните мисли и треба да се спроведе специфичен ментален или однесен ритуал.
Примарната разлика помеѓу OCD и OCPD е OCD се смета за анксиозно растројство со биолошки корени; OCPD е резултат на карактеристиките на личноста (научено однесување) кои создаваат нарушување во функционирањето, иако OCPD може да биде придружено со посебно нарушување на анксиозноста .
Сенди: многу силна и компетентна жена
Пред многу години, видов една жена во терапија која беше многу добро организирана и презеде екстремна гордост во нејзината работа - ние ќе ја наречеме Сенди.
Таа беше претпоставен и, наводно, вистински стапица за мала издавачка куќа. Наводно, местото не можело да продолжи да функционира без неа. Додека немаше поплаки во врска со нејзината работа или работните односи во нивната многу мала канцеларија, таа беше исцрпена. Таа се наметнува тешко да се направи "сè", и да се направи сето тоа совршено . Резултатот беше дека таа работеше многу долго време и почна да се доживува исцрпеност и анксиозност.
Сенди бил во брак со истиот човек 30 години. Имаше возрасни деца и внуци. Се чинеше дека нејзиниот живот оди многу добро, освен за најстариот син кој неодамна се вратил во својот дом. Имаше проблем со алкохолот и сакаше да ја изгуби жената и семејството. Причината поради која Сенди дојде до терапија беше да го "поправи" него. Таа не можеше да разбере зошто е толку различен од другите нејзини деца и неговите родители. Додека таа сакаше да се подобри, таа не сакаше да го донесе семејството за терапија. Таа сакаше да и помогне да ја разбере (без да се сретне со него) и да и каже што треба да стори за да го исправи проблемот.
Убедив Сенди дека нашата работа заедно требаше да се фокусира на неа, вклучувајќи го и нејзиниот одговор на нејзиниот син. Работевме на техники за релаксација , кои Сенди внимателно ги користеше за да помогне во нејзината анксиозност при работа.
По состанокот неделно околу два месеца, таа пропушти закажана средба и не повика да се презакажува за неколку недели. По нејзиното враќање, таа известила дека била изгорена прилично за време на палење ѓубре и била хоспитализирана неколку недели. Таа рече дека нејзиниот сопруг сакал да дојде на следната седница.
Мажот на Сенди беше прекрасен, но многу загрижен за Сенди. Тој беше загрижен дека таа не ја пријавува целата приказна во терапијата. Наводно, таа била толку инсистирачка да ја изгори ѓубрето, за да не го чека нејзиниот сопруг да работи во неговиот слободен ден. Наместо тоа, таа се обиде да го стори тоа на денот кога локалното време го советуваше против него (провери пред да одлучи да ги запали екстремитетите).
Пожарот брзо излезе од контрола поради налет на ветрови, што резултира со сериозни повреди. Сенди се чувствуваше "срамота" што го направи овој избор што можеше да ја повреди нејзината внука.
Тој, исто така, зборуваше за нејзината ригидна приврзаност за "прави работи на нејзиниот начин" што резултираше со неа да ја извршува целата работа, готвење и чистење. Најочигледно, нејзиниот сопруг рече дека не може да биде задоволна. И додека таа не беше "значи" за тоа, сите знаеја дека не можат да живеат според нејзините строги стандарди дома, што во голема мера влијаеше на нејзините врски. Семејството дознало дека Сенди верувала дека морала да стори сѐ за да го направи правилно. Престанаа да се обидуваат да ја задоволат, правејќи шеги за нејзината ригидност за да ја олеснат тензијата. Сепак, тие знаеја дека Сенди тивко ги оценува и огорчува поради неспособноста. Сенди тажно се согласи дека овие изјави се вистинити, и призна дека луѓето што се на работа, исто така, може да се плашат од нејзиното молчеливо неодобрување.
Третман за OCPD
Откако сите факти беа во, Сенди се согласи да го види нашиот психијатар на персоналот. Почнала да се подобрува со комбинација на лекови , техники на релаксација и когнитивна бихевиорална терапија . Сенди сфати дека нејзините верувања за себе и за другите создаваат нереални очекувања. Почнала да работи со скратено работно време и сфатила дека другите луѓе во нејзината канцеларија можат да направат многу работа што претходно ја извршиле, иако им требало простор за да го сторат тоа сѐ додека резултатите биле "доволно добри".
Како што Сенди почна да прави промени во себе, таа можеше да го прифати својот син за тоа кој е како личност. Тие се осврнаа на проблемот со алкохолот како семејство, а Сенди научи повеќе за ослободување од очекувањата за другите луѓе. Нејзиниот сопруг се повлече за некои тераписки сесии, обезбедувајќи вредна перспектива за Сенди и нејзиниот третман. По шест месеци, таа ја заврши терапијата, но продолжи да зема ниски дози на лекови и да практикува техники за релаксација секојдневно.
Што можеме да научиме за OCPD од Сенди
1. Вклучувањето на семејството е од клучно значење за ефикасен третман.
2. Отстранување на ирационалните мисли и верувања се клучни за успешното, долгорочно обновување на ОЦПД.
3. Односите на работа и дома често се оштетени и треба да се поправат во случаите на ОКПД.
4. Техники за релаксација и внимателност се многу корисни за ОЦПД.
5. Луѓето со OCPD често се чини дека имаат сè под контрола - но трошоците за нив и нивните односи се одлични.
6. Луѓето со OCPD честопати екстернизираат, обвинуваат други луѓе или околности кога не можат да ги контролираат нештата.
7. Лековите може да бидат неопходни за оние кои не можат сами да се справат со својата анксиозност само со терапија и самопомош.
8. Не е невообичаено да се види злоупотреба на супстанции и анксиозност во истото семејство - анксиозноста честопати се заснова на зависности.
9. Семејствата честопати се соочуваат со напнатост со избегнување или несоодветно шегање или надразнување.
10. OCD и OCPD имаат некои преклопуваат знаци и симптоми, но причините за овие се многу различни.