Испитување на состанувањето на нарцистичката личност и БПД
Нарцистичкото растројство на личноста (или НПД) е нарушување на личноста кое често се појавува со погранично растројство на личноста (БПД). Додавањето на NPD во дијагностичката слика може да го комплицира третманот и текот на BPD .
Што е растројство на нарцисоидна личност?
НПД е една од 11-те нарушувања на личноста признати во четвртото издание на Дијагностичкиот и статистичкиот прирачник за ментални нарушувања .
НПД е еден од "Кластерот Б" , или драматични / непредвидени, нарушувања на личноста.
Нарцистичкото нарушување на личноста се карактеризира со присуство на пет (или повеќе) од следниве симптоми:
- Има надуено чувство на само-важност
- Преокупирана е со фантазии на успех, моќ, брилијантност, убавина или идеална љубов
- Верува дека тој или таа е "посебен" и може да биде разбран само од други лица со посебни или со висок статус
- Потребно е прекумерно воодушевување
- Поседува чувство на право
- Ги користи другите
- Нема емпатија
- Често е завидлив за другите или верува дека другите се завидливи за него или неа
- Се прославува на арогантен, егитички или шокантен начин
Накратко, луѓето со NPD може да се опишат како многу само-апсорбирани или егоистични. Оваа само-апсорпција се издига на ниво на клиничко нарушување, бидејќи значително се меша во односите, професијата или другите важни домени во животот. Многу експерти веруваат дека овој егитички стил е, всушност, обид на НПД поединецот да се справи со слабото чувство за самопочитување.
Колку често НПД и БПД соработуваат?
Додека преклопувањето помеѓу NPD и BPD се дискутира доста често во популарната психолошка литература и на интернет, многу малку внимателни студии за ко-појавата на NPD и BPD се спроведени. Една таква студија покажа дека само околу 16 проценти од пациентите со BPD, исто така, ги исполнуваат дијагностичките критериуми за NPD.
Меѓутоа, друга студија која потекнува од една заедница (наместо испитување на третман) покажа дека речиси 39% од луѓето со БПД, исто така, имаат НПД.
Како растројството на нарцистичката личност влијае на БПД?
Постојат голем број на теоретски причини да се верува дека некој со НПД и БПД ќе биде помалку веројатно да се подобри со текот на времето. Луѓето со NPD се опишани како многу отпорни на третман; луѓето со НПД често имаат слаб увид во начинот на кој нивните однесувања се штетни за себе или за другите. Исто така, луѓето со NPD всушност можат да предизвикаат повеќе емоционална болка за другите отколку што самите предизвикуваат. Значи, нивната мотивација за промена на нивното однесување може да биде многу ниска.
Истражувањата покажуваат дека луѓето со НПД и БПД имаат помала веројатност дека нивните симптоми на БПД ќе се подобрат со текот на времето. Една студија која следеше кај пациенти со БПД во текот на шест години покажа дека стапките на ко-случуваат НПД биле прилично ниски (околу 6 проценти) кај пациенти чии БПД на крајот поминале (вратени). Сепак, стапките на ко-случуваат НПД биле повисоки (околу 19 проценти) кај пациенти чии БПД не поминале по шест години. Значи, постои подмножество на поединци со не-remitting BPD и повисоки стапки на NPD.
Врски и луѓе со НПД и БПД
Односите на лицата со BPD често се доста дисфункционални.
Сепак, додавањето НПД во миксот може да создаде уште пореметени услови. Освен хаотичниот емоционален живот и стравовите од напуштање поврзани со БПД, лице со кооперативни НПД исто така може да ги искористи или манипулира со другите, додека немаше сочувство кон загриженоста на другите. Оваа комбинација може да биде неверојатно деструктивна во односите.
Третман за нарушување на нарцистичките личности и БПД
Во моментов не постојат никакви емпириски поддржани третмани за NPD и нема објавени клинички испитувања на третмани за NPD сам или ко-случуваат со BPD.
Објавено истражување за третманот на НПД е ограничено на некои студии на случај или на анегдотски извештаи, но овие типови студии обично се несигурни и се подложни на пристрасност.
Студијата на студија на случај за третман на НПД првенствено се фокусираше околу употребата на модифицирани психоаналитички техники и ги препознава предизвиците за успешно лекување на ова нарушување.
Клиничката литература, генерално, има тенденција да го смета НПД како во голема мера неизлечива состојба, особено во најтешките форми. Некои луѓе веруваат дека поради тоа што има некои преклопувања помеѓу симптомите на НПД и БПД (како што се импулсивноста и деструктивното однесување), третманите дизајнирани за БПД како дијалектичко однесување може исто така да работат со НПД. Сепак, ова останува да се види; повеќе истражувања на оваа тема е неопходно.
Извори:
Американска психијатриска асоцијација. Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања DSM-IV-TR Четврто издание . Американска психијатриска асоцијација. 2000 година.
Dhawan N, Kunik ME, Oldham J, Coverdale J. Преваленца и третман на нарцисоидно нарушување на личноста во заедницата: систематски преглед. Сеопфатна психијатрија. 2010. 51 (4): 333-339.
Грант Б.Ф., Чоу СП, Голдштајн Р.Б., и др. Распространетост, корелација, инвалидност и коморбидитет на нарушување на границата на ДСМ-IV: Резултати од Националното епидемиолошко истражување за состојбата со алкохол и сродни состојби . Весник на клиничка психијатрија. 2008. 69 (4): 533-545.
Kernberg OF. Нарцистични нарушувања на личноста: Дел 1. Психијатриски анали. 2009. 39 (3): 105-107, 110, 164-166.
Занарини М.Ц., Франкенбург Ф.Р., Дубо Е.Д., Сикел А.Е., Триха А, Левин А, Рејнолдс В. Коморбидитетот на оската II на границата на личноста. Сеопфатна психијатрија. 1998. 39 (5): 296-302.
Занарини М.Ц., Франкенбург Ф.Р., Вујановиќ А.А., Хенен Ј, Рајх Д.Б., Свила К.Р. Коморбидитет на оската II на граничното нарушување на личноста: Опис на 6-годишен курс и предвидување за време на ремисија. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2004 година 110 (6): 416-420.