Лекот одобрен во моментов за лекување на гадење кај пациенти со рак може да им помогне на алкохолиците кои најчесто ги третираат да го намалат пиењето со намалување на нивната желба за алкохол, но можеби никогаш нема да бидат достапни во соодветните дози за третман со алкохолизам.
Една од групите на проблематични алкохоличари кои тешко се лекуваат е оние што се познати како алкохоличари со ран почеток - оние кои развиваат нарушувања на алкохол пред да стигнат до 25 години.
Се верува дека оваа група има биолошка предиспозиција кон алкохолизам, со силна семејна историја на алкохолизам.
Алкохолите кои се на почетокот на почетокот се генерално отпорни на терапија во однесувањето, веројатно затоа што имаат нерамнотежа помеѓу два хемиски "гласници" во мозокот, серотонин и допамин. Научниците веруваат дека оваа нерамнотежа создава желба за алкохол.
Висока стапка на рецедиви кај алкохоличари што рано се поставени
Има многу истражувања кои покажуваат дисфункција на серотонин кај алкохоличари со ран почеток.
Алкохоличарите од почетокот на почетокот имаат "поголема семејна историја на алкохолизам, ја зголемиле склоноста кон антисоцијално однесување и постабилна и тешка болест отколку оние со алкохолизам со доцен почеток", според Националниот институт за злоупотреба на алкохол и алкохолизам.
Историски гледано, алкохоличарите на почетокот на почетокот не им помагаат на советување, покажуваат анти-социјално однесување и имаат висока стапка на рецедив кога се обидуваат да престанат со пиењето.
Барам фармаколошки раствор
Бидејќи оваа група не реагира добро само на однесувањето, само истражувачите бараат лекови за лекување на нивната хемиска нерамнотежа.
Една од лековите кои постојано се наоѓаат за намалување на желбата кај алкохоличарите кои се биолошки предиспонирани за алкохолизам е ондансетрон, лек одобрен од ФДА, за употреба за лекување на гадење кај пациенти со рак.
Се продава под брендот Зофран.
Неколку студии со групи на алкохоличари со ран на почеток, кои третираа една група со ондансетрон и контролна група со плацебо, открија дека лековите помагаат во намалувањето на нивната желба за алкохол.
Ондансетрон ги намалува желбите, деновите за пиење
Една студија на Центарот за здравствена наука на Универзитетот во Тексас, Сан Антонио, од 271 пациент идентификувана како алкохоличари со ран почеток, откри дека дозата на ондансетрон во период од 11 недели резултирала со помалку пијалоци на ден и повеќе денови без пиење во споредба со контролна група.
Друга студија спореди колку добро тој ондансетрон ги редуцираше желбите кај алкохоличарите со ран почеток на она што е познато како алкохоличари со доцен почеток - оние кои развиле нарушувања на употребата на алкохол по 25 години. Ондансетрон произведува значително намалување на желбата во групата со рана појава, но не алкохоличари со доцен почеток.
Лекови кои го модулираат допаминскиот систем
Лекови кои ја модулираат активноста на допаминскиот систем на мозокот преку зафаќање на нервните патишта се покажани во претходните студии за да се смени однесувањето на пиењето. Овие лекови вклучуваат ондансетрон, налтрексон , топирамат и баклофен.
Една осумнеделна студија покажа дека комбинирањето на ондансетрон и налтрексон значително ја намалува потрошувачката на алкохол во лекуваната група, во споредба со плацебо контролите.
Неколку несакани ефекти со Ondansetron
Сите студии за ondansetron откриле дека било какви несакани ефекти на лекот се благи. Несаканите ефекти најчесто пријавени се запек, главоболки и седација.
Сепак, еден од проблемите со лекувањето на алкохоличарите со ондансетрон е дека количината на лекот што се користи во сите клинички студии е многу помала од дозата која се користи за лекување на гадење кај пациенти со рак.
Не е комерцијално достапен за третман со алкохолизам
Лекот не е комерцијално достапен во терапевтскиот третман за дозирање за алкохолизам, но е достапен, надвор од опциите за истражувачки третман, во повисоката доза за лекување на гадење предизвикано од хемотерапија.
Една студија се обиде да утврди дали дозата што се користи за лекување на гадење ќе работи за лекување алкохолизам, но не беше успешна. Истражувачите заклучиле: "Се чини дека оптималната доза за лекување алкохолизам допрва треба да се утврди".
Во меѓувреме, FDA го одобрува Campral
Иако истражувањата покажуваат дека ондансетрон е ефикасен третман за алкохоли со ран почеток, со години е пријавен, сепак му недостига одобрение на ФДА за оваа индикација. Во меѓувреме, лекот Кампрал е одобрен од ФДА за лекување алкохолизам со намалување на желбата.
Со тоа што ondansetron бил на пазарот доволно долго за сега да биде достапен во генеричка форма, веројатно нема да биде финансиски изводливо за производителот да побара одобрение за пониска доза за третман на нарушувања на употребата на алкохол.
Ait-Daaoud, N. et al. "Комбинирањето на ондансетрон и налтрексон ја намалува желбата кај биолошки предиспонираните алкохоличари: прелиминарни клинички докази". Психофармакологија февруари 2001 година
Bankle, AJ, et al "Лекови третман на различни видови на алкохолизам." Американски весник за психијатрија јуни 2010
Caorrea Filho, JM, et al "Пилот студија за целосна доза на ондансетрон за лекување на мажи со тешки пиеси кои се повлекуваат од алкохол во Бразил". Однесување од зависност април 2013 година
Џонсон, БА, и сор. "Ондансетрон ја намалува желбата на биолошки предиспонирани алкохоличари". Психофармакологија април 2002 година