Анксиозните нарушувања не се дискриминираат според возраста.
Анксиозните нарушувања историски се сметале за проблеми во детството и раното зрелост. Сепак, преваленцата на анксиозни нарушувања кај постарите возрасни се движи од 10% до 20%, со што оваа класа на пореметувања е пораспространета од другите заеднички доцнежни психијатриски проблеми како што се деменција или депресија.
Доцна живот
Почетокот на генерализирано анксиозно растројство (GAD) може посебно да се појави во било која точка од животниот циклус; просечната возраст на почетокот е 31 година.
Меѓутоа, од сите анксиозни нарушувања, ГАД е најчестиот во доцниот живот со проценки кај возрасната возрасна група од 1% -7%.
Нејзината распространетост кај постарите возрасни лица може делумно да се рефлектира на издржливоста на ГАД; младите кои се борат со генерализирана анксиозност може да доживеат повторување на симптомите во средината и подоцнежните фази на животот. Новиот почеток на GAD кај постарите возрасни често е поврзан со соживотна депресија .
Дијагнозата на ГАД во доцниот живот може да биде комплицирана од неколку фактори:
- Повозрасните лица може да ги претстават своите симптоми поинаку од помладите луѓе. Тие можат повеќе да ги артикулираат физичките симптоми на анксиозност отколку психолошките симптоми.
- Присуството на медицинска болест (шансите да се зголеми со возраста) е познат фактор на ризик за анксиозни нарушувања.
- Повозрасните лица се со поголема веројатност од помладите возрасни лица да примаат повеќе лекови. Бидејќи физичките симптоми на анксиозност може да се преклопуваат со несакани ефекти од лекот, тоа е корисно да се обрне внимание на предизвикувачите и временскиот тек на физичките симптоми, бидејќи тие се однесуваат на планови за лекови или промени наспроти други потенцијални стресници.
Под-третирани кај постарите лица
ГАД е, за жал, под-третирани кај постарите лица. Несоодветна дијагноза е една од причините за ова, но друга е пристапот или способноста да се бара третман. Меѓу постарите возрасни кои живеат со ова нарушување, се проценува дека само околу една четвртина бараат професионална помош за нивните симптоми.
Првиот чекор во дијагностичката евалуација може да вклучи разговор со сегашниот лекар - или лекар од примарна нега или клиничар кој е вклучен во лекувањето на постоечка медицинска болест. Може да следи упат за сеопфатна проценка кај ментално здравје.
Третманите достапни за GAD кај помладите возрасни лица, кои вклучуваат опции за лекови и психотерапија , не биле проучувани како сеопфатно во рандомизирани контролирани испитувања на постарите возрасни лица. Наодите од студии за лекови за анксиозни нарушувања завршени во возрасни примероци од мешани години и постоечките испитувања кај постарите возрасни генерално ги поддржуваат лековите за употреба за анксиозност кај покојните поединци.
Исто така, постојат докази дека психотерапевтскиот пристап кој се користи за добар ефект во третманот на GAD кај деца и млади, когнитивната бихевиорална терапија (КБТ), е слично корисен и за постарите возрасни лица. Модификации и подобрувања на CBT - на пример, со користење на големи печатени едукативни материјали и доставување на третман во групен формат - покажуваат ветување за уште поголема корист за оваа возрасна група. За да се решат бариерите за третман, вклучувајќи мобилност и пристап, исто така се изучуваат пристапи за самопомош за самопомош, кои произлегуваат од принципите на КБТ.
Референци
Barrowclough C, King P, Colville J, et al. Рандомизирано контролирано испитување на ефективноста на когнитивната бихевиорална терапија и поддршка на советување за симптомите на анксиозност кај постарите возрасни лица. Journal of Consulting Psychology, 2001; 69: 756-762.
Касиди К, Ректор Н.А. Тивок геријатриски гигант: анксиозни нарушувања во доцниот живот. Геријатрија и стареење 2008; 11 (3): 150-156.
Сала J, Kellett S, Berrios R, Bains MK, Scott S. Ефикасност на когнитивната бихејвиорална терапија за генерализирано анксиозно нарушување кај постари возрасни лица: систематски преглед, мета-анализа и мета-регресија. Американски весник за геријатриска психијатрија 2016: Epub пред печатење, 17 јуни 2016 година.
Ленце Е, Мулсант Б.Х., Шиар М.К. и др. Коморбидитет на депресија и анксиозни нарушувања во подоцнежниот живот. Депресија и анксиозност 2001; 14: 86-93.
Ленце Е, Мулсант Б.Х., Шиар М.К. и др. Ефикасноста и подносливоста на циталопрамот во третманот на нарушувања на анксиозноста на доцен живот: резултат на 8-неделно рандомизирано, плацебо контролирано испитување. Американски весник за психијатрија 2005; 162: 146-150.
Mackenzie CS, Reynolds K, Cho, KL, Pagura J, Sareen, J. Преваленција и корелација на генерализирано анксиозно растројство во национален примерок на постари возрасни. Американски весник за геријатриска психијатрија 2011; 19: 305-315.
Волицки-Тејлор К.Б., Кастриота Н, Ленце, Е.Ј., Стенли М.А., Црески М.Г. Анксиозни нарушувања кај постарите возрасни лица: сеопфатен преглед. Депресија и анксиозност 2010; 27 (2): 190-211.