Според американската администрација за храна и лекови, постои зголемен ризик од серотонински синдром како резултат на комбинирање на селективни инхибитори на повторно земање на серотонин (SSRIs) и селективни инхибитори на повторно земање на серотонин норепинефрин SSNRI со мигрени лекови за главоболка наречени триптани.
Селективни инхибитори на повторна употреба на серотонин (SSRIs)
Се верува дека мозокот содржи неколку стотици различни видови на хемиски гласници (невротрансмитери) кои дејствуваат како агенти за комуникација помеѓу различни мозочни клетки .
Серотонин е невротрансмитер кој е важен за регулирање на различни функции и чувства на телото. Ниските нивоа на серотонин се поврзани со депресија и анксиозност.
SSRIs го инхибираат повторното преземање на серотонин во мозокот. Повлекувањето е процес во кој невротрансмитери во мозокот се реапсорбираат и деактивираат или се рециклираат за понатамошна употреба. Ова предизвикува зголемување на серотонинските нивоа, што резултира со подобрено расположение, намалена анксиозност и инхибиција на паника . SSRIs се сметаат за прва линија на третман за панично растројство и вклучуваат:
- Целекса (Циталопрам)
- Лувокс (флувоксамин)
- Прозак (флуоксетин)
- Паксил (пароксетин)
- Золофт (сертралин)
Селективни инхибитори на повторна употреба на серотонин-норепинефрин (SSNRIs)
SSNRI го инхибираат реапсорпцијата на серотонин и норадреналинот во мозокот. Норепинефрин е хемиски гласник во мозокот кој влијае врз спиењето и будноста. Се верува дека е во корелација со одговорот на борбата или полетот .
SSNRIs вклучуваат:
- Cymbalta (duloxetine)
- Effexor, Effexor XR (венлафаксин)
Триптани
Триптаните се класа на лекови кои најчесто се користат за лекување на мигрена или главоболки на кластери. Тие дејствуваат на серотонински рецептори во мозокот, а со тоа влијаат на нивоата на серотонин.
Примери за триптани вклучуваат:
- Amerge (naratriptan)
- Axert (almotriptan)
- Фрова (фроватрипан)
- Имитрекс (суматриптан)
- Максалт и Максалт-МЛТ (рисатриптан)
- Relpax (eletriptan)
- Зомиг и Зомиг ЗМТ (зомитриптан)
Покрај лековите идентификувани во советот за ФДА, други лекови се поврзани со промени на серотонинските нивоа во мозокот, зголемувајќи го ризикот од серотонински синдром.
Трициклични антидепресиви
Трицикличните антидепресиви (ТСА) се именувани по молекуларната структура со "три прстен" на лекот. Пред воведувањето на SSRIs во доцните 1980-ти, TCAs беа лек на избор за третман на големи депресивни нарушувања , панично растројство и други анксиозни нарушувања. TCAs исто така се користат за лекување на одредени болни синдроми и ноќни ензурези (кревање на белите дробови). Се верува дека TCAs функционираат да ги зголемат нивоата на норепинефрин и серотонин во мозокот.
Примери на TCAs вклучуваат:
- Елавил (амитриптилин)
- Тофранил (имипрамин)
- Синекван (доксепин)
- Анафранил (кломипрамин)
Инхибитори на моноаминооксидаза (MAOIs)
МАОИ се класа на антидепресиви за кои се верува дека ги зголемуваат нивоата на норепинефрин, серотонин и допамин во мозокот. Тие се ефикасни за третман на големи депресивни нарушувања, панично растројство и други нарушувања на анксиозноста. Поради потенцијално опасни интеракции со одредени видови на храна, пијалоци и други лекови, МАОИ обично се сметаат за последна терапија.
Примери на MAOI вклучуваат:
- Нартил (фенелзин)
- Парнат (транилципромин)
- Марплан (изокарбоксазид)
- Емсам (селегилин)
Други антидепресиви
Примери на други антидепресиви вклучуваат:
- Вебутрин (бупропион)
- Дезирел (тразадон)
Други психијатриски лекови
- Буспар (буспирон)
- Ескалит (литиум)
Аналгетици (болка убијци)
- Кодеин
- Фентанил
- Трамадол
Антибиотски / антиретровирусни лекови
- Зивокс (линезолид)
- Норвир (ритонавир)
Билни лекови / Диететски додатоци
- Hypericum Perforatum (кантарион)
- Женшен / Panax
Улични дроги
- Амфетамини
- Кокаин
- ЛСД (дисетиламид на лизергинска киселина)
Оваа листа не е замислена да биде инклузивна. За да го избегнете зголемувањето на ризикот од развој на серотонински синдром, кажете му на вашиот лекар за сите лекови и додатоци во исхраната што ги земате.
Ако развиете симптоми на серотонински синдром, побарајте итна медицинска помош.
Извори:
> Пртор, Бетина Ц. "Серотонински синдром". Весник на невронски мрежи за медицински сестри . Април 2006 година 38 (2): 102-105.
> У. С. храна и лекови администрација. Потенцијално загрозувачки серотонински синдром со комбинирана употреба на SSRIs или SNRIs и триптански лекови. 19 јули 2006 година.