Третман за деца со ПТСН
Когнитивната бихевиорална терапија (TF-CBT) фокусирана на траума е развиена за деца кои страдаат од симптоми на посттрауматско стрес нарушување (ПТСН), првенствено од искуството на сексуална злоупотреба.
Последиците од тоа да бидат изложени на трауматски настан , вклучувајќи и ПТСН, почесто се изучуваат кај возрасните; сепак, трауматската изложеност и симптомите на ПТСР исто така можат да се појават кај децата, покажувајќи потреба за терапија за деца со ПТСН.
Студиите открија дека голем број деца се изложени на трауматски настани пред возраст од 16 години. Иако видови на трауматски настани се изложени на децата и ефектот што го имаат врз благосостојбата на детето варираат, еден трауматски настан кој има висок веројатноста за појава на проблеми со менталното здравје кај децата е искуството на сексуална злоупотреба .
Кога децата се соочуваат со симптоми на ПТСН, каков третман е најдобар? Постојат голем број на ефективни третмани за ПТСН кај возрасни . Сепак, овие третмани не може да бидат корисни за децата. Децата може да имаат помала свесност за емоциите, или да не имаат добра идеја како возрасни за тоа како ефективно да изразат одредени емоции. Децата, исто така, можат да имаат посиромашно разбирање на нивните симптоми или зошто ги доживуваат симптомите што ги имаат. Конечно, некои од концептите во општите третмани за ПТСН кај возрасните може да бидат премногу тешки за децата да ги разберат.
Со оглед на тоа, развиена е когнитивната бихевиорална терапија (ТФ-КБТ) која се фокусира на траума.
Преглед на ТФ-КБТ
TF-CBT се смета за когнитивно-бихевиорален третман . Тоа е, таа во голема мера ги адресира симптомите на ПТСР, насочувајќи ги несоодветните и нездравите мисли и однесувања кои може да ги доживее жртвата на сексуална злоупотреба.
На пример, ТФ-КБТ може да им помогне на децата да ги менуваат неточните верувања што доведуваат до нездраво однесување, како што се верувањето дека тие се виновни за злоупотребата. Таа, исто така, ги идентификува нездравите модели на однесување (на пример, дејствувајќи или изолирајќи) или од страв од одговорите на одредени стимули и обиди да ги модифицираат овие со идентификување на поздрави начини на одговарање на одредени стимули или во одредени ситуации.
TF-CBT е исто така уникатен по тоа што вклучува интервенција за родителите или старателите кои не биле вклучени во злоупотребата. Децата и родителите учествуваат во терапијата, прво одделно, а потоа и на заеднички сесии. Родителите учат техники за управување со стресот, техники за здраво родителство и како подобро да комуницираат со своето дете. TF-CBT признава дека поддршката на родителот или старател е многу важна за враќање на детето. Исто така, признава дека родителите може да доживеат значително вознемиреност како резултат на сексуалното малтретирање на нивното дете, и оваа потреба треба да се реши со цел да не се меша во родителството.
Како ли TF-CBT адреса ПТСН симптоми?
ТФ-КБТ се смета за краткорочен третман. Обично трае околу 12 до 18 сесии и секоја сесија може да трае 60 до 90 минути.
TF-CBT адресира симптоми на ПТСС преку земање на деца и родители / старатели преку следниве компоненти:
- Психоедукација и родителски вештини. Терапевтите им обезбедуваат на децата и на родителите информации за сексуална злоупотреба и видовите на симптоми кои можат да се појават како одговор на овој вид на трауматски настан. Родителите се учат начини за ефикасно управување со проблеми во однесувањето, како и како подобро да комуницираат со своето дете.
- Релаксација. Децата се учат начини да се справат со нивната анксиозност преку релаксација.
- Емоционален израз и регулација. Терапевтот му помага на детето и на родителите да управуваат со емоциите поврзани со злоупотребата на здрав и ефективен начин. На пример, децата се учат како да ги идентификуваат и да ги изразат своите емоции, како и да се ангажираат во вежби за само-смирување кога доживуваат интензивни емоции.
- Справување со мисли. На децата им помагаат да идентификуваат несакани мисли за сексуалната злоупотреба (на пример, само-вината) и како да работат преку овие мисли.
- Создавање траума наратив. Децата се преземаат преку вежби за изложување, како што се зборува за настанот или пишување за настанот. Децата, исто така, можат да создадат симболична претстава за настанот преку цртање или игра.
- In vivo изложеност. Терапевтот постепено го изложува детето на потсетувања за траума, така што детето учи како ефикасно да управува со нивниот одговор од страв, како и да го намали однесувањето на избегнување.
- Заеднички родител-дете сесии. Родителот и детето работат заедно за да ја подобрат комуникацијата и да научат како да разговараат за злоупотреба на здрав и терапевтски начин.
- Останете безбедно и одржувајте го закрепнувањето. Терапевтот обезбедува на детето и родителите информации за тоа како да бидат безбедни во идните ситуации, за да се избегне идна злоупотреба. Исто така, се дискутира за информации за тоа како да се задржи и продолжи процесот на наплата.
Дали ТФ-КБТ е ефективен?
Севкупно, студии покажаа дека TF-CBT е ефикасен во намалување на симптомите на ПТСН, како и други проблеми (на пример, депресија, проблеми во однесувањето, срам) кај децата изложени на сексуална злоупотреба. Покрај тоа, ТФ-КБТ се чини дека е поефикасен од другите видови на третман пристап кој може да се користи кај деца со историја на сексуална злоупотреба, како што се поддржана терапија или игра терапија. Дополнително, придобивките направени во TF-CBT се покажа дека се одржуваат до две години по завршувањето на терапијата.
TF-CBT, исто така, се чини дека им помага на родителите и старателите кои не биле вклучени во злоупотребата на детето. Родителите пријавуваат пониски нивоа на депресија, вознемиреност во врска со злоупотребата и симптоми на ПТСН. Исто така, беше откриено дека TF-CBT ја зголемува способноста на родителите да го поддржат своето дете.
Наоѓање на терапевт кој обезбедува TF-CBT
Ако сте заинтересирани да дознаете повеќе за TF-CBT, можете да ја посетите веб-страницата на Медицинскиот универзитет во Јужна Каролина, Центарот за истражување и третман на жртви на криминал. Информации за TF-CBT исто така се дадени на веб-страницата на Министерството за здравство и социјални услуги на САД.
За да најдете терапевт кој обезбедува TF-CBT, прво би сакале да најдете терапевт кој специјализира и има искуство во третманот на деца со траума. Можеби ќе можете да најдете таков терапевт преку веб-сајтови кои се дизајнирани да ве поврзуваат со даватели на третмани во вашата област. Во прилог на обезбедување на ресурси за семејства кои имаат дете кое се занимава со последиците од сексуална злоупотреба, Институтот Сидран, исто така, обезбедува информации за терапевти кои можат да се специјализираат во третманот на деца кои се жртви на сексуална злоупотреба.
Извори:
Коен, Ј.А., Берлинер, L. & March, JS (2000). Третман на деца и адолесценти. Во EB Foa, TM Keane, и MJ Friedman (Eds.), Ефективен третман за ПТСН (стр. 106-138). Њујорк: Гилфорд Прес.
Коен, Ј.А., Манарино, А.П., Берлинер, Л., и Деблингер, Е. (2000). Когнитивна бихејвиорална терапија фокусирана на траума: Емпириско ажурирање. Весник на интерперсонално насилство, 15 , 1203-1223.
Коен, Ј.А., Манарино, АП, и Деблингер, Е. (2006). Третман на траума и трауматска тага кај децата и адолесцентите. Њујорк: Гилфорд Прес.
Коен, Ј.А., Манарино, А.П., Кнудсен К. (2005) Третирање на сексуално злоупотребени деца: Една година следење на рандомизирано контролирано испитување. Злоупотреба и запоставување на деца, 29 , 135-146.
Copeland, WE, Keeler, G., Angold, A., & Costello, EJ (2007). Трауматски настани и посттрауматски стрес во детството. Архива на општа психијатрија, 64 , 577-584.
Деблингер, Е., Бел, Л., и Гликман, А. (2006). Третирање на деца кои се соочуваат со сексуална злоупотреба. Во П. Кендал (Ед.), Детска и адолесцентна терапија, трето издание. Њујорк: Гилфорд Прес.