Основи на електроконвулзивна терапија, употреба и несакани ефекти
ЕКТ, или електроконвулзивна терапија, е алтернативна терапија за одредени психијатриски болести кои не реагираат на традиционалните третмани.
Ајде да дознаеме повеќе за оваа терапија, вклучувајќи ги и потенцијалните несакани ефекти и какво искуство е ЕКТ .
Што е ЕКТ?
Прво развиен во 1930-тите од страна на Бини и Ленлетти, ЕКТ продолжува да има важна улога во третманот на отпорни психијатриски состојби.
ЕКТ работи со испраќање електрична струја низ мозокот. За оваа електрична струја, пак, се смета дека ги менува хемикалиите во мозокот поврзани со расположението.
Иако е погрешно разбран од страна на јавноста, електроконвулзивната терапија (ЕКТ) може да биде релативно безбедна процедура за некои лица со голема депресија, која е отпорна на типични терапии, како што се антидепресиви и психотерапија .
Каде и како е ЕЦТ направено?
ЕКТ се дадени во безбедни околини - најчесто соби за обновување во болниците каде се присутни медицински професионалци и опрема. Анестезиолог и психијатар што посетуваат ги даваат третманите, заедно со обучени медицински сестри од ЕКТ.
Едно лице е нежно седирано, со анестетик и опуштено, така што нема болка. ЕКТ произведува еден вид на заплена во мозокот. Третманот трае само неколку минути. Набљудувањето на третманот може да открие ширење на прстите на пациентот.
Кратко по третманот, пациентот се буди, темелно се проверува од страна на медицинскиот персонал, и е дозволено да се врати дома или во болница.
По ECT, пациентот може да има мала главоболка, некоја поспаност и привремена конфузија, но нешто посериозно е крајно невообичаено
Дали ECT лек депресија?
Важно е да се напомене дека ЕКТ не е лек. Наместо тоа, тоа е метод за купување драгоцено време за да се најдат третмани кои работат - за оние лица кои се влошуваат или не реагираат на тековниот третман и / или лекови.
Што прави ЕКТ?
ЕКТ најчесто се користи за лекување на големи депресивни нарушувања, но исто така може да се користи за лекување на други психијатриски болести, како манија или шизофренија.
За кататонична депресија (кататонија), особено, ЕКТ може да резултира со стапка на одговор на ниво од 80 до 100 проценти и се чини дека е поефикасна од било кој друг третман што е моментално достапен.
Дали ECT може да се користи за лекување на анксиозност?
Нарушувања на анксиозноста се вообичаени психијатриски болести и вклучуваат:
- Опсесивно компулсивно нарушување (OCD)
- Панично растројство
- Социјална фобија
- Генерализирано анксиозно растројство
ЕКТ може да има улога кај луѓе кои имаат анксиозно растројство кое не реагира на традиционалните третмани и е комплицирано од тешка голема депресија. Загриженоста на некои психијатри е дека додека ЕКТ може да помогне при депресивни симптоми, тоа може да ги влоши симптомите на анксиозност, како што се влошува опсесивни мисли или напади на паника.
ЕКТ и шизофренија
Исто како што луѓето со депресија кои не реагираат на достапните третмани може да имаат корист од ЕКТ, оние со шизофренија кои не реагираат на антипсихотици може да имаат корист од овој третман.
ЕКТ и Паркинсонова болест
Депресија и други нарушувања на расположението се многу чести кај луѓето со Паркинсонова болест.
Имаше многу истражувања во последниве години гледајќи во улогата и користа од користењето на ЕКТ или Паркинсонова поврзана депресија.
Кој е кандидат?
ЕКТ се за луѓе кои не реагираат на лекови и други методи на лекување за депресија. Класичен пример е употребата на ЕКТ за лице со големо депресивно нарушување кое не реагира на големи дози на антидепресив и психотерапија. ECT понекогаш се дава во комбинација со други терапии со надеж дека комбинацијата ќе ги подобри симптомите на лицето повеќе од ECT.
Несакани ефекти
Во краток рок, несаканите ефекти на ЕКТ може да вклучуваат главоболки, гадење, мускулни болки и конфузија.
Овие симптоми обично се самоограничувачки и решаваат за неколку дена. Ретроградна амнезија може да трае подолго од овие други симптоми, но ретко продолжува.
Долгорочните когнитивни промени може да бидат несакани ефекти на ECT, со губење на меморијата - главно губење на меморијата во однос на последните настани - најчеста. Лекарот најчесто ќе побара прашања поврзани со меморијата или ориентацијата откако едно лице ќе помине низ ECT за да го процени нивниот степен на когнитивна загуба, доколку има.
Поостри можни несакани ефекти вклучуваат срцеви пулмонални и мозочни ефекти. Постои зголемен ризик од срцев удар и нарушувања на срцевиот ритам кај оние кои имаат коронарна артериска болест, а вашиот лекар може да препорача консултација со кардиолог пред да има ЕКТ.
Важно е пациентите да бидат свесни за овој ризик и за сите други потенцијални ризици и придобивки на ECT пред да се согласат на третман.
Целокупната безбедност
И покрај општа смисла од страна на јавноста дека ЕКТ е опасно и застарено кога се користи врз основа на внимателни критериуми за селекција, може да биде релативно сигурен начин за добивање на тешка депресија под контрола. Секако, ризикот од ЕКТ треба внимателно да се мери во однос на ризикот од тешка депресија која не реагира на третман, како што се ризикот од самоубиство и многу повеќе.
Што не е ЕСТ почесто?
Можеби се прашувате: "Ако ЕКТ генерално добро се толерира, зошто не се прави почесто?" Дел од причината е негативната перцепција на јавноста или стигмата на ЕКТ. Покрај тоа, постои и недостиг на свест кај лекарите од примарната здравствена заштита за улогата што ЕКТ може да ја игра и недостатокот на даватели кои ја извршуваат постапката. Важно е повторно да се забележи дека ЕСТ е постапка која се изведува кога третманите како што се лекови и психотерапија се неефикасни при олеснување на тешката депресија или друга психијатриска болест како шизофренија. Кога тоа е случај, квалитетот на животот на една личност е многу важно да се има предвид кога се разгледува третманот.
Алтернативи на ЕКТ
Пред да размислите за ЕКТ, важно е да се разгледаат можните алтернативи.
Вашиот психијатар може да ви пробал неколку различни антидепресиви од различни класи . Сè уште не знаеме зошто некои луѓе можат подобро да одговорат на една класа од друга, но веројатно е поврзана со рамнотежата на невротрансмитери во мозокот што може да доведе до депресија.
Психотерапијата исто така е потпора и треба да се обиде пред да размисли за ЕКТ.
Една алтернатива на ЕКТ која се користи почесто во последниве години е транскранијална магнетна стимулација . Дознај повеќе за добрите и лошите страни на ECT vs TMS .
Што да правам?
Се верува дека ЕКТ е безбедна интервенција кај внимателно избрани луѓе кои можат да бидат многу ефикасни во олеснување на вознемирувачките психијатриски симптоми. Како и со било каква интервенција, постапка или лекови, Ве молиме да разговарате со вашиот доктор за сите загрижености што ги имате пред да поминете низ ECT.
Извори:
Andrade, E., Arumugham, S. и J. Thirthalli. Несакани дејства на електроконвулзивната терапија. Клиники за психијатрија во Северна Америка . 2016. 39 (3): 513-30.
Лучини, Ф., Медда, П., Маријани, М., Маури, М., Тони, В. и Перуги. Електроконвулзивна терапија кај пациенти со кататони: ефикасност и предиктори на одговор. Светски весник за психијатрија . 2015. 5 (2): 182-92.
Pourafkari, N., Pourafkari, L., и N. Nader. Електроконвулзивна терапија за депресија по акутни коронарни синдроми: загриженост за анестезиологот. Весник на клиничка анестезија . 2016. 31: 223-8.
Sicher, S. и J.Gedzior. Електроконвулзивна терапија: Промовирање на свеста кај лекарите од примарна здравствена заштита. Меѓународен весник на психијатрија во медицината . 2016. 51 (3): 278-83.