Друга алтернатива кога терапијата со експозиција не работи
Вашиот терапевт можеби препорачал да ја следите дијалектичката терапија за однесување за опсесивно компулсивно нарушување (OCD) . Каков тип на терапија е ова и како се споредува со другите терапии за OCD?
Когнитивна бихевиорална терапија за опсесивно компулсивно нарушување
Когнитивната бихевиорална терапија (КБТ) е вид на психотерапија која се фокусира на тоа како мислите и чувствата може да доведат до однесување.
Се покажа дека е многу корисно и во краток и долг рок за луѓето кои живеат со OCD.
Еден вид терапија за когнитивно однесување наречена терапија за превенција на одговор на изложеност (ERP) се смета за златен стандард за лекување на OCD. Сепак, за оние кои сметаат дека терапијата за превенција на изложеност и одговор не работи за нив, терапијата за дијалектичко однесување може да биде опција.
Што е дијалектичко однесување?
Дијалектичка терапија за однесување (ДБТ) е форма на терапија на когнитивно однесување која се фокусира на внимателноста, прифаќањето, валидацијата и градењето на довербата. Првично беше наменета за луѓе со погранично растројство на личноста, но оттогаш се разгледуваше за луѓе со широк спектар на загрижености за ментално здравје. Една од најголемите разлики помеѓу ДБТ и другите форми на терапија е концептот на прифаќање. Без разлика на вашите мисли, тие не се добри или лоши.
Историја на дијалектичко однесување
Терапијата за дијалектичко однесување (DBT) беше развиена од Марша Линехан во доцните 1970-ти години на Универзитетот во Вашингтон.
Линехан работел со пациенти кои имале хронични самоубиствени мисли, обиди за самоубиство и самоповредување на однесување, кои често се резултат на длабоки рани од детска злоупотреба и / или занемарување. Многу луѓе кои ги имаат овие особини се дијагностицирани со погранично нарушување на личноста (БПД) , додека други може да страдаат од посттрауматски стрес-нарушувања (ПТСН) .
Во моментот кога бил развиен DBT, когнитивната бихевиористичка терапија (КБТ) била идентификувана како третман на избор за скоро секоја ментална болест. Линехан, сепак, сфати дека пациентите со кои работеле не можеле да имаат корист од КБТ поради директната природа на работата и постојаниот фокус на промената. Овие пациенти се чинеле дека КБТ бил пресуден, конфронтативен и неважечки. Linehan мудро адаптирани традиционалните КБТ за да се направи пристап повеќе валидирање . Оттогаш DBT е докажан ефикасен за широк спектар на други проблеми со менталното здравје, особено нарушувања на расположението и анксиозноста .
Тестови за дијалектичко однесување (ДБТ)
DBT има четири основни сетови на вештини (дискутирани подолу подолу) дека луѓето можат да научат да се применуваат во нивните животи. Тие вклучуваат:
- Толеранција на потреба
- Емоционална регулација
- Интерперсонална ефективност
- Чувство
ДБТ обично се изучува во групи кои ги придружуваат индивидуалните тераписки сесии. Луѓето кои учат да користат вештини за ДБТ документираат колку добро и колку често ги применуваат вештините меѓу групните сесии и дискутираат за тоа во длабочина со индивидуалниот терапевт.
ДБТ за ОКС и анксиозност: Прифаќање и неизрекување
ДРТ вештините се користат за справување со болката и стравовите поврзани со секојдневниот живот.
ДБТ во голема мера ги привлекува будистичките концепти на прифаќање, несудување и внимателност. Овие се пронајдени како многу корисни вештини за управување со OCD.
За разлика од КБТ, каде што фокусот е во правењето и мерењето на промените во однесувањето, ДБТ е фокусиран на прифаќање и несудување. Терапевтскиот однос е критичен бидејќи луѓето учат да бидат чесни за своето однесување и емоциите без срам или чувство дека не успеале. Тоа е валидација на нивните напори да се појави и да разговара за нивниот напредок (или недостаток од него) што е важно за многу луѓе. Откако ќе се воспостави доверба кај терапевтот, луѓето имаат тенденција да земаат повеќе ризици во терапијата.
Овој чекор е често неопходен пред да бидат подготвени да направат промени.
Истражувањата покажаа дека ДБТ може да го подобри квалитетот на животот и самоконтролата, како и да ја намали безнадежноста кај луѓето со нарушувања на личноста, како што е OCD.
Како да се применуваат DBT вештини за OCD
Ако се прашувате како може да користите DBT вештини со вашиот OCD, тука се примери за тоа како овие вештини се користат:
Толеранција при катастрофа: Овие вештини се користат за да се одвлечат или да се смират само кога се соочуваат со вознемирувачки мисли или емоции.
Емоционална регулација: Со учење вештини за управување со анксиозност поврзани со опсесии и / или страв, ќе почнете да сфаќате дека вашата анксиозност ќе се намали со текот на времето, без да мора да се придружи на вообичаената принуда или успокојување.
Интерперсонална Ефективност: Овој сет на вештини ви помага да управувате со вашите чувства поврзани со интеракции со други, кои би можеле да вклучуваат потреба да бараат сигурност.
Чувство: Вештината на свесноста ви помага да бидете повеќе присутни во моментот . Да се биде внимателен вклучува и да не виси и да се приврзува на вознемирувачки мисли, вежбајќи се да не се осудувате (сфаќајќи дека вашите мисли не се ниту правилни или погрешни) и ги пренасочувате своите мисли до сегашниот момент кога се појавуваат наметливи, повторувачки мисли .
DBT е алтернатива на ERP
ДБТ не ги адресира опсесиите и принудувањата директно како што е терапијата за превенција на изложеност-одговор (ERP). ДРТ вештините се користат за справување со анксиозноста поврзана со страшни мисли или опсесии што резултираат со компулсивно однесување.
Може да биде потребно дополнително лекување
Постојат голем број на третмани кои може да се сметаат за OCD. Повеќето луѓе имаат потреба од лекови како дополнување на терапијата за да управуваат со OCD . Се препорачува проценка од страна на психијатар за да се утврди дали лекот може да биде корисен во вашиот план за лекување.
Крајна линија за дијалектичко однесување за OCD
Дијалектичка терапија за однесување е вид на терапија на когнитивното однесување што може да биде ефикасна за некои луѓе со OCD. Особено, оние кои најдоа терапија за спречување на изложеност-одговор, златен стандард за OCD, неефикасни. Може да биде фрустрирачки да живее со OCD, но терапијата, а понекогаш и лековите во голема мера може да ги подобрат симптомите и да го намалат вашето нарушување поврзано со нарушувањето.
> Извори:
> Конрад, А., Санкаранарајанан, А., Левин, Т. и А. Данбар. Ефективност на групна програма од 10 недели заснована на дијалектички методи на терапија на однесување кај пациенти со нарушувања на личноста и расположението: наоди од пилот студија. Австралиската психијатрија . 2017 јуни 1. (Epub пред печатење).
> Fassbinder, E., Schweiger, U., Martius, D., Бренд-де-Вајлд, О. и А. Артц. Емоционална регулација во шема терапија и дијалектичко однесување. Граници во психологијата . 2016. 7: 1373.
> Неациу, А., и Ткачук. Дијалектичка терапија за однесување и терапија Употреба и емоција Дисрегулација кај нарушувања на личноста и психопатија: студија за самооценување во заедницата. Погранично нарушување на личноста и дисрегулација на емоции . 2016. 3: 6.