Генерализирано лекување со анксиозно растројство
Генерализирано анксиозно растројство (ГАД) е психијатриска состојба која се карактеризира со упорни, неконтролирани грижи. Вознемиреноста кај луѓето со GAD е вообичаено придружена со различни физички симптоми и од модели на размислување кои имаат тенденција да ја влошат грижата.
Секој доживува анксиозност. Но, луѓето со GAD често се расејуваат од нивните грижи, избегнуваат активности кои би можеле да ја разбудат анксиозноста, и "на работ" без објаснување.
Во повеќето случаи на ГАД, анксиозноста негативно влијае на односите и / или перформансите на поединецот во училиште или на работа.
Третманот за GAD има за цел да им помогне на луѓето да се чувствуваат подобро ментално и физички и да го зголемат ангажманот со луѓето, местата и ситуациите кои претходно ги изнеле грижите. Со оглед на далекусежниот ефект што анксиозноста може да го има врз секојдневното функционирање, може да вреди да се работи дури и со низок степен на анксиозност што не одговара на прагот за цврста дијагноза.
-
Како да ги најдеме најдобрите лекови за генерализирано анксиозно растројство
-
Што да очекуваме со емоционалната регулациона терапија за GAD
Психотерапија
Психотерапијата е популарна форма на третман за ГАД. "Терапијата за разговор" може да ја вршат различни професионалци за ментално здравје , и иако приодите опишани подолу може да се преклопуваат, тие се раководени од различни теории и акценти.
Когнитивната бихевиорална терапија (КБТ) е најпопуларниот третман за ГАД. Тоа е сеопфатна психотерапија со силна доказна основа за поддршка на неговата употреба кај возрасните, како и децата и адолесцентите . Тоа е поврзано со намалување на потребата за лекови кај некои луѓе. КБТ е типично краткорочен, структуриран третман кој се фокусира на интеракцијата помеѓу свесните мисли, чувства и однесувања кои ја овековечуваат анксиозноста.
Прифаќање и посветеност терапија (ACT) е уште една сегашна и проблемот фокусирана терапија за разговор, а некои се сметаат за роднина на КБТ. Целта на овој третман, сепак, е да се намали борбата за контрола на вознемирени мисли или непријатни чувства и да се зголеми вклученоста во значајни активности кои се усогласуваат со избраните животни вредности . ACT може да предизвика подобрување на симптомите кај лицата со GAD и може да биде особено погоден за постарите возрасни лица .
Два други видови на "терапија за разговор" - психодинамична терапија и интерперсонална психотерапија - понекогаш се користат во третманот на ГАД. Психодинамската психотерапија се базира на идејата дека мислите и емоциите кои се надвор од нашата свест (т.е., надвор од нашата свест) може да доведат до внатрешен конфликт и да се манифестираат како анксиозност. Интерперсоналната психотерапија (ИПТ) е временски ограничен третман фокусиран на присуство врз основа на претпоставката дека симптомите може да бидат предизвикани или одржувани од проблемите во односите и дека решавањето на овие проблеми може да помогне во намалување на симптомите.
За да дознаете повеќе за овие пристапи и студии за нивната употреба кај луѓе со GAD, ве молиме погледнете го Водичот за психотерапија за ГАД .
Лекови
Лекови за анксиозност работа преку интеракција со мозокот хемикалии наречен невротрансмитери. Посебни лекови може да ја блокираат апсорпцијата или да го зголемат дејството на една или повеќе од овие хемикалии.
Различните видови на лекови кои се користат во третманот на анксиозност вклучуваат:
- селективни инхибитори на повторна употреба на серотонин (SSRIs)
- инхибитори на повторна употреба на серотонин и норепинефрин (SNRIs)
- анксиолитици
- трициклични антидепресиви
Исто така, понекогаш се користи и друга "постара" категорија на антидепресиви - инхибитори на моноамино оксидаза (МАОИ).
Антидепресивите имаат добро документирана способност да помогнат со симптомите на ГАД, но можат да поминат неколку недели за да стапат на сила. SSRIs, како што се сертралин (Zoloft) или флуоксетин (Prozac), обично се сметаат за добар избор од прва линија за третман на GAD, бидејќи тие се релативно безбедни лекови кои имаат тенденција да бидат добро толерирани од страна на поединци.
Анксиолитиците, како што се бензодиазепините, не ја третираат основната причина за анксиозност, но тие се ефикасни во третманот на симптомите.
Сепак, оваа класа на лекови има некои значајни недостатоци, вклучувајќи ги и потенцијалните несакани ефекти како седација и тенденција за формирање навики. Буспирон (Buspar) е еден лек во оваа класа кој е одобрен за лекување на GAD и не е познато дека е формирање навики. Постојат докази дека буспиронот исто така може да помогне да се зголемат антидепресивите.
Трицикличните антидепресиви се постар тип на антидепресиви кои се користат поретко затоа што можат да носат некои потенцијално значајни несакани ефекти.
За да дознаете повеќе за специфични лекови и нивните механизми на дејство, прочитајте го овој преглед на Лекови за ГАД .
Самопомош
Самопомош се однесува на помалку формални пристапи кои ги третираат симптомите на анксиозност со ограничени (или не) упатства. На пример, постојат неколку книги за самопомош, кои обезбедуваат помош во чекор-по-чекор формат и внимателно ги отсликуваат психотерапиите базирани на докази за GAD, како што се CBT или ACT.
Со доаѓањето на технологијата на паметни телефони и зголемената популарност на интерактивните апликации, сега има и електронски опции за самопомош што ги даваат програмите информирани од GAD третманот базиран на докази.
-
Што треба да знаете за безбедно користење на психотропни лекови?
-
Прифаќање и посветеност можат да помогнат во анксиозните нарушувања
Исто така, постојат апликации достапни со ограничени алатки за уривање на вознемиреност, како што се техники за релаксација и вежби за медитациски размислувања .
Донесување одлука што е во право за вас
Говорејќи со клиничар - лекар или давател на услуги за ментално здравје - е најдобриот начин да се разгледаат следните чекори. Во зависност од природата и степенот на симптомите на анксиозност, може да биде корисна една или комбинација на приоди опишани погоре.
Општо земено, блага или наизменична анксиозност може да се подобри со користењето на ресурсите за самопомош. Исто така, ресурсите за самопомош се добра опција за оние кои сакаат да продолжат со психотерапија базирана на докази, кои немаат пристап до специјализирана нега. Опциите за самопомош, исто така, може да се користат во врска со тековниот третман, или да се спречи рецедив и да се промовира континуиран напредок по завршувањето на курс за психотерапија.
Ако симптомите се постојани, влијаат врз вашето секојдневно функционирање и / или важните врски во вашиот живот или се јасно видливи за другите, тогаш треба да се разгледа повеќе формален третман. За вознемиреност од умерена до тешка степен, може да се посочи курс за психотерапија. Лековите можат да помогнат со постојана анксиозност од било кој степен. Кога размислуваме за психотерапија наспроти лекови, важно е да се забележи дека психотерапијата може да потрае подолго за да се олесни симптомот отколку лекот, но неговите ефекти исто така може да бидат подолготрајни (т.е. увидот и вештините научени во психотерапијата се задржуваат по завршувањето на третманот). И за некои поединци со ГАД, максимизирање на лекувањето и лекување во психотерапијата - ги максимизира резултатите.
Изведувањето на одлуката што е во право за вас е навистина процес на тековна проценка. Ако одберете пристап за самопомош, бидете свесни дека постојаните или влошувачките симптоми се индикатори дека ќе имате корист од проценката во лице од страна на лекарот. Со лекови или со психотерапија, пронајдете снабдувач во кој верувате и поставувајте прашања за целосно да разберете каков вид на третман ќе добиете, како и неговите ризици и придобивки (Можете да прочитате повеќе за одлучувањето дали лекот е за вас тука). Кога се занимавате со било каков третман, важно е да бидете трпеливи и да учествувате во редовно следење на симптомите (и, во случај на третман со лекови, несакани ефекти) со вашиот клиничар.
Наоѓање на клиничар
Лекарите од примарна здравствена заштита често може да обезбедат упатување до доверливи и специјализирани даватели на ментално здравје. Инаку, за да најдете психотерапевт во вашата област, консултирајте се со референтните ресурси како што се:
- Здружението на анксиозност и депресија на Америка
- Психологија денес
- Здружението за бихевиорални и когнитивни терапии
- Здружението за контекстуално однесување наука
Американската психијатриска асоцијација е национална организација на психијатри, која исто така може да обезбеди препораки за локалните провајдери кои се способни да обезбедат психијатриска евалуација и да препишуваат лекови.
Од збор до
Додека симптомите поврзани со GAD се несомнено непријатни, добрата вест е дека тие се лекуваат. Третмациите опишани погоре ќе бидат потребни, но работата ќе се исплати во форма на олеснување и одмена од анксиозност и грижа.
> Извори:
> Allgulander C. Генерализирано анксиозно растројство: преглед на неодамнешните наоди. J. Exp. Clin. Med. 2012; 4, 88-91.
> Хоге ЕА, Ивковиќ А, Фричионе Гл. Генерализирано анксиозно растројство: дијагноза и третман. BMJ. 2012; 345, е7500.
> Kahl KG, Winter L, Schweiger U. Третиот бран на когнитивните > однесувањето > терапии: што е ново и што е ефективно? Curr. Мислење. Психијатрија . 2012; 25, 522-528.
> Њуман М.Г., Критс-Кристоф П.Ф., Шкодни Л.Е. Генерализирано анксиозно растројство. Во L Castonguay & T Oltmanns (Eds.), Психопатологија: Од наука до клиничка пракса . Њујорк: Гилфорд Прес. 2013; стр. 62-87.
> Roemer L, Orsillo SM, Salters-Pedneault K. Ефикасност на терапија за однесување базирана на прифаќање за генерализирано анксиозно нарушување: евалуација во рандомизирано контролирано испитување. J. Cons. Clin. Psych. 2008; 76, 1083-1089.